1) при невозможности естественных родов, что связано с размерами таза и плода, неправильным положением плода, а также наличием препятствия на пути ребенка (например, фибромиомы);

2) при необходимости срочно закончить роды, чтобы спасти жизнь матери или ребенка, которая может оказаться в опасности вследствие кровотечения или другого неожиданного осложнения (центрального предлежания плаценты, отслойки плаценты);

3) при вынужденном прерывании беременности раньше срока, если ее продолжение опасно для ребенка или матери (при сахарном диабете, при отрицательном резус-факторе крови у матери).

В некоторых случаях кесарево сечение в плановом порядке предусматривается уже в конце беременности. Иногда необходимость в нем возникает в ходе родов. Ликвидация последствий кесарева сечения несложна. Пребывание женщины в родильном доме после кесарева сечения увеличивается не надолго, всего лишь на 2 суток по сравнению с обычными родами. На 7—8-е сутки женщина и ребенок выписываются домой. Кесарево сечение не мешает кормлению ребенка грудным молоком, ребенка прикладывают к груди не позже 12 ч после операции. Эстетический урон также не будет нанесен женщине, как так в настоящее время можно сделать горизонтальный надрез в нижней части живота над лобком, рубец могут скрывать лобковые волосы.

Существует предрассудок, что после кесарева сечения следующие роды возможны только с помощью аналогичной операции. Это верно лишь отчасти. В том случае если хирургическое вмешательство было вызвано несчастным случаем (кровотечением или гестозом – токсикозом второй половины беременности), то при следующей беременности роды, возможно, могут протекать естественным путем. Но если необходимость кесарева сечения была вызвана наличием узкого таза, то, к сожалению, в следующий раз опять придется прибегнуть к операции.

И еще хочу сказать о психологических последствиях кесарева сечения. Если вы перенесли операцию кесарева сечения, то не обязательно будете чувствовать себя хуже, чем женщины, родившие ребенка обычным путем. Я видела бодрых и активных молодых мам на второй день после операции кесарева сечения, а также видела и мам, измученных долгими естественными родами. Впрочем, в любой ситуации вы имеете полное право чувствовать себя так, как чувствуете. Но главное то, что вы стали матерью и ничто не должно омрачать ваше материнское счастье.

Вот какими переживаниями поделилась со мной одна из моих пациенток. «Первая беременность у меня протекала без осложнений, практически идеально. Но при родах шейка матки не раскрылась, пришлось сделать кесарево сечение. Страшного ничего не случилось, ведь с ребенком все в порядке, ему уже 4 года. Я все прекрасно понимаю, но чувство страха меня не покидает до сих пор. Сейчас я беременна во второй раз и боюсь кесарева сечения как огня. Для меня роды – это такой процесс, который нужно обязательно пережить. Неужели мне не удастся сделать то, что делают другие женщины: самой родить своего ребенка?»

По этому поводу хочу дать вам несколько советов.

Не нужно бояться кесарева сечения. Всю беременность наслаждайтесь своим круглым животиком, гладьте его, разговаривайте с ним, читайте ему сказки, пойте песенки. Думайте о маленьком существе, которое должно у вас родиться, любите его. Ведь положительные эмоции так необходимы вам и вашему будущему малышу.

Не следует думать о родах, настраивайте себя на первый день после родов. Думайте о ребенке, который у вас родится. Представляйте, как вы его впервые приложите к груди, перепеленаете, поцелуете, как вы будете счастливы. Делайте это каждый день, без пропусков.