Пневмонией называется воспаление легких. Группа заболеваний, при которых поражается дыхательная часть легких, делится на крупозные (долевые) и очаговые.
Чаще всего послеоперационные гипостатические пневмонии представлены как раз очаговыми пневмониями. Очаговые пневмонии, бронхопневмонии, развиваются как осложнение у больных с застоем крови в легких, при тяжелых, истощающих заболеваниях и в послеоперационный период.
При пневмониях температура тела повышается до 38–39 °С или даже выше. Возникает или усиливается кашель, кашель сухой или откашливается слизисто-гнойная мокрота. Может появиться боль в области грудной клетки при кашле или во время вдоха. Если очаговая пневмония приобретает характер сливной, то состояние больных сильно ухудшается, что проявляется выраженной одышкой, посинением кожных покровов.
Интоксикация (отравление организма)
Все больные с гнойными процессами страдают от интоксикации токсинами, которые вырабатывают бактерии, и токсинами, образующимися вследствие омертвения тканей, вызванного воспалительным процессом. Причем ткань при каждой операции дополнительно травмируется. Количество распадающихся тканей, а, следовательно, и выраженность послеоперационной интоксикации, определяются обширностью операции.
Даже после маленьких операций у больных обычно отмечается плохое самочувствие, нарушение сна, небольшое повышение температуры, изменения в составе крови, снижение аппетита и т. д.
Чем больше операция и, соответственно, больше разрушенных тканей, тем выражение и длительнее сохраняются проявления интоксикации. Если происходит развитие нагноения в операционной ране, интоксикация усиливается.
Гиподинамия (недостаточная подвижность)
При ней нарушается нормальное кровообращение, что ведет к застою крови, появлению тромбов в кровеносных сосудах, ухудшению нормальной работы легких, усилению кислородного голодания, ухудшению пищеварения, нарушению нормального питания мышц и т. д. Недостаточная подвижность больных после операций может быть вынужденной (например, множественные тяжелые переломы, сильные травмы, обширные операции и т. д.) или связанной с общей слабостью организма, вызванной тяжелой болезнью.
Гиподинамия в значительной степени усиливает все послеоперационные нарушения работы органов и систем организма человека и может быть главной причиной большинства тяжелых осложнений.
Задержка мочи
Нарушение выделения мочи, так называемая задержка мочи, довольно часто может встречаться у больных после операций по поводу паховой грыжи или операции в области прямой кишки, хотя может быть после любого оперативного вмешательства, при котором используется общее или местное обезболивание. Преимущественно задержка мочи возникает у лиц пожилого возраста, особенно если у них уже отмечались симптомы роста предстательной железы или была травма мочеиспускательного канала.
Иммунодефицитное состояние
Очень сложным по механизмам развития и лечению являются иммунодефицитные состояния или снижение иммунитета – это состояния системы иммунитета, которые характеризуются недостаточностью работы или неправильной работой одного или нескольких ее звеньев. Они проявляются повышенной восприимчивостью организма человека к разным инфекциям. Причинами этого состояния могут быть различные травмы, оперативные вмешательства, роды, разнообразные стрессы, недостаток витаминов, белка из-за плохого усвоения их в желудке и кишечнике после операций. Иммунодефицитное состояние развиваются преимущественно у пожилых людей.
Это состояние проявляется в виде затяжных, часто обостряющихся инфекционно-воспалительных процессов легких, частей носа, системы мочевыделения и желудочно-кишечного тракта, глаз, кожи, подкожной клетчатки. Поэтому хронические, часто обостряющиеся, долго текущие, с трудом поддающиеся лечению обычными средствами различные воспалительные процессы можно рассматривать как достоверные проявления иммунодефицита.