Почему не рекомендуют есть и пить одновременно? Потому что если вы поели и в желудке лежит куча пищи, да еще и одновременно выпили воду, то у вас здесь образуется аквариум. Пилорический сфинктер все равно закрыт, и вся вода булькает в желудке, разжижает вам желудочный сок, снижает кислотность, и теперь надо давать больше порций кислоты, поэтому разумней попить воду за 15–20 минут до еды и небольшими глоточками. Передохнуть минут 20, потом принять пищу, уже без воды. И через часик-полтора сесть и попить чаю. Иначе будут нарушены законы переваривания.

Воду можно пить через 30 минут. Почему достаточно 30 минут? Потому что на эффект бактерицидной соляной кислоты уходит примерно 20–30 минут. То есть если через 20–30 минут у вас нет рвотно-тошнотных позывов, тогда можете смело пить, потому что тогда действительно все бактерии погибли. Если вы чувствуете, что вас подташнивает, тогда лучше не пить, подождать, когда все пройдет. Но если чувствуете, что, действительно, плохо, помогите желудку эвакуировать содержимое. Лучше потерять порцию ценного белка, чем получить в кишечник инфекцию, потому что оттуда ее никто не выбьет.

Если у людей низкая кислотность, то у них, скорее всего, есть какие-то остаточные формы бактерий, желудок постоянно продолжает находиться в состоянии микрорвотного рефлекса. И тогда сфинктер в итоге начинает приоткрываться – это так называемая недостаточность кардиального сфинктера.

И в этом случае слабый кардиальный сфинктер все время остается приоткрытым, создается рефлексный механизм, то есть соляная кислота начинает раздражать желудок и в нижней трети пищевода формируются эрозийные процессы, или так называемый эрозивный эзофагит, потому что пищевод практически ничем не защищен. Эрозию слизистой вызывают даже небольшие концентрации соляной кислоты.

И еще про желудок. Как вы думаете, влияет ли соляная кислота и прочие агрессивные факторы желудочного сока на собственные клетки слизистой? Влияет. А как можно защититься от кислоты желудочного сока, ведь щелочи в желудке нет. Соляная кислота все равно разъест мембрану. И единственный спасительный механизм – это слизеобразование.

Мы поняли, что желудок – это кислотный реактор, собственные клетки эпителия также подвержены кислотному удару, и чтобы желудок не уничтожал собственные клетки эпителия, они начинают выделять слизь, потому что по-русски эпителий звучит как «слизистая». А основное свойство слизистой состоит в том, что она все время покрыта слизью. Слизь выделяют специфические клетки, они называются бокаловидные, похожи на перевернутый бокальчик – это видно под микроскопом. Когда дается команда, что пошла кислота, то они сразу выбрасывают слизь. Слизь распределяется на поверхности эпителия и защищает собственные клетки. Если слизеобразование хорошее, то клетки защищены. Слизь представлена таким белком, как муцин, туда входят и крахмальные соединения, но на 60 % – это белок.

Как вы думаете, при каких условиях будет нарушено слизеобразование? Правильно, в условиях дефицита белка. Соответственно, чем меньше выделяется слизи, тем больше клетки подвержены агрессивному кислотному воздействию. И как только возникает этот процесс, на слизистой начинают появляться эрозии.

Если эрозия начинает расширяться, углубляться и слизь продолжает не выделяться, она превращается в маленькую язвочку. Со временем язвочка расширяется, углубляется, превращается в язву, потом в язвищу, потом в сливные язвенные поля. Под какой-нибудь язвой обязательно обнаруживается сосудик, сосудик разъедается, начинается кровотечение, и в сильно запущенных случаях язва проедает стенки желудка насквозь и вызывает тяжелейшее хирургическое осложнение – прободение язвы желудка.