– заболевания поджелудочной железы (панкреатит, травма, опухоли, муковисцидоз)

Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

Единицы измерения: %; ммоль/моль

Коэффициенты пересчёта:

Перевод HbA1c из % в ммоль/моль: (HbA1c % × 10,93) – 23,5 = HbA1c ммоль/моль

Перевод HbA1c из ммоль/моль в %: (0,0915 × HbA1c ммоль/моль) +2,15 = HbA1c %

Референсные значения: HbA1c до 6,0% (42 ммоль/моль)

По данным ВОЗ, уровень HbA1c 6,0—6,4% (42—47 ммоль/моль) сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики предиабета или сахарного диабета по уровню глюкозы крови

По данным ADA (American Diabetes Association) – показатель высокого риска предиабета и диабета – HbA1c 5,7—6,4%

Уровень HbA1c более 6.5% говорит о сахарном диабете

В случае отсутствия ярких симптомов сахарного диабета диагноз должен быть поставлен на основании двух цифр, находящихся в диабетическом диапазоне, например, дважды определенный HbA1c или однократное определение HbA1c + однократное определение уровня глюкозы крови.

Причины понижения:

– частые гипогликемии

– ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови

Причины повышения:

– сахарный диабет

– ложное завышение при железодефицитной анемии

Данный тест позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена (нарушенную толерантность к глюкозе или сам диабет). Пациент натощак принимает раствор глюкозы, и через 2 часа измеряется уровень глюкозы в крови. Если через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень гликемии выше 7,8, но ниже 11,1 ммоль/л – диагностируется нарушенная толерантность к глюкозе (предиабет), если глюкоза выше 11,1 ммоль/л – диабет.

– ПГТТ проводится с 75 грамм безводной глюкозы или с 82.5 грамм моногидрата глюкозы, является полностью БЕЗОПАСНЫМ (в том числе для беременных)

– Тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих исследованию