– Ожирение и вообще избыточный вес.

– Тестостерон. Традиционно считалось, что повышенный уровень тестостерона увеличивает риски рака простаты. Ведь рак простаты – гормонально зависимая опухоль. Однако последние исследования не подтверждают эту связь. Лечение тестостероном гипогонадизма (болезнь такая, не отвлекайтесь!) тоже не увеличивает риска заболевания раком простаты. В его развитии имеет значение не абсолютное количество мужских половых гормонов (андрогенов), а способность их переходить в другие формы под влиянием определенных ферментов.

– Простатит. Роль воспаления простаты в развитии рака простаты в итоге не подтверждается. Однако простатит может сам по себе быть причиной повышения ПСА, ну а далее по цепочке чаще выявляют тот самый рак, неясной клинической значимости.

– Трихомонадная инфекция (одно из частых заболеваний, передающихся половым путем) – вот она ассоциируется с повышенным риском (еще один довод в пользу презервативов!).

– Рентген. Диагностические исследования, такие, как исследование кишечника с барием, рентген тазобедренного сустава или костей малого таза, увеличивают риски – увы!

– Фолиевая кислота. Входящая в состав многих МУЛЬТИВИТАМИНОВ фолиевая кислота может увеличивать риски – таков вывод исследования, проведенного в 2009 году. Сейчас ждем новых подтверждений или опровержений.

Существует 14 факторов увеличения риска заболевания простаты. Держите их перед глазами, когда хотите закурить или в очередной раз пожарить свинину или говядину!!!

Есть и факторы, снижающие риск заболевания раком простаты! Это:

– Уже упомянутые овощи и фрукты.

– Продукты из сои. Считается, что именно высоким потреблением сои обязаны азиаты низкой частоте рака простаты среди них.

– Кофе. И тут полезен!

– Молодежь – внимание! Частые эякуляции в молодости (Знаете, что это? Посмотрите..) снижают риски развития рака простаты в более пожилом возрасте.

– Загар – исследователи заметили, что ультрафиолет может снижать риск заболевания. При этом у этих же пациентов, данные которых использовались в ис-следованиях, рак кожи был выше, чем у тех, кто загара избегал… Правы старые врачи: все хорошо в меру! И рюмку иногда выпить, и на солнышке понежиться, и бифштекс съесть! Не надо только возводить все это в привычку, в образ жизни! А то мы: пить – так до отключки, есть – так пока живот в барабан не превратится, и на солнце лежим, пока не облезем!

– Селениум, цинк, витамин Е, мультивитамины не оправдали надежды в плане их защитных свойств. Более того: в двух исследованиях прослеживалась связь между приемом больших количеств мультивитаминов и распространением рака простаты.

– Аспирин. Да, не только рак толстого кишечника – и здесь замечен благотворный эффект. /См. подкисление крови /2/! /.

– Как и у препаратов против высокого холестерина – статинов. Почему? Не очень ясно…

– Метформин – лекарство номер один против диабета второго типа. Хорошо известны его противораковые способности, и в отношении рака простаты тоже.

СКРИНИНГ СЕГОДНЯ

Существует определенное разночтение в рекомендациях различных ассоциаций урологов и онкологов США, Европы (а там отдельно стоит еще Великобритания!), Канады и Австралии! Сходятся они лишь в одном: скрининг основной популяции мужчин не нужен и должен обсуждаться только с лицами повышенного риска, если только они сами этого хотят. При этом все дискутируют – когда начинать, когда заканчивать, как часто, что и проч. Я приведу свое «усредненное» мнение, более-менее устраивающее всех.

ИТАК: КОМУ?

Возраст более 50, семейная история рака простаты (особенно если рак у прямых родственников был диагностирован в возрасте до 65 лет), генетическая предрасположенность (синдром Линча, BRCA и др.), повышенная ПСА в прошлом, расовая принадлежность, множественное сочетание неблагоприятных факторов риска.