1.14.ОПУХОЛИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫНЕ ВСЕ РАКИ ОДИНАКОВЫ /27/:

Рак щитовидной железы, может, и не самый распространенный (хотя и входит в первую десятку!), но у всех на устах из-за крайней распространенности узлов щитовидной железы. А где узел, там устойчивая канцерофобия. Последние годы заболеваемость раком щитовидной железы растет, хотя, вероятно, в действительности его просто стали значительно чаще диагностировать – УЗИ себе сегодня не делает только ленивый. Понятие рака щитовидной железы включает в себя несколько РАЗНЫХ заболеваний, с различными факторами риска, с различным прогнозом. Это:

(Т) Папиллярный рак

(2) Фолликулярный

(з) Апластический

(4) Медуллярный

Зачем вам знакомиться с такими сугубо медицинскими терминами? Да смысл прямой – от того, какой у человека рак, впрямую зависит продолжительность его жизни!

Если первые два заболевания протекают весьма доброкачественно, то апластический рак очень и очень агрессивен, а медуллярный, как правило, ко времени постановки диагноза уже имеет метастазы. К счастью, эти агрессивные разновидности рака встречаются менее чем в 10% случаев.

Наиболее благоприятен прогноз при папиллярном раке: больные с этой патологией практически не умирают от этой болезни. И распространен этот рак больше всего.

Фолликулярный рак обычно диагностируется больше у пожилых, может давать метастазы, его доля в онкологии щитовидки 10%.

Я не буду усложнять текст, попытаюсь вывести факторы риска, общие для всех разновидностей онкологии щитовидной железы. Но там, где необходимо, уж не обессудьте, буду смещать акценты в сторону того или иного заболевания.

Болезненная для многих тема – узлы щитовидной железы. Узлы встречаются очень часто. Скажу больше: у каждого второго (!!!) можно обнаружить, по меньшей мере, один узел в щитовидке, только, как правило, люди об этом не знают. А когда их случайно обнаруживают на обследовании, в панике бегут к онкологу с сакраментальным вопросом: «Доктор, я умру?!» Узлы действительно могут носить злокачественный характер в 5% случаях, и наша задача – эти случаи вовремя выявить. Но даже если подтверждается онкология, в 90% это не агрессивные разновидности рака.

Рассмотрим, какие факторы риска способствуют столь высокому распространению узлов щитовидной железы.

– Шансы возникновения узлов нарастают с возрастом. При этом у детей с вновь обнаруженным узлом шанс, что это рак, вдвое больше, чем у здоровых.

– Среди людей с узлами у мужчин рак наблюдается вдвое чаще, чем у женщин.

– Радиация головы / шеи. Это не обязательно взрыв атомной бомбы или мировая катастрофа, типа Чернобыльской. Лечение, допустим, онкологии другой локализации может быть толчком для разрастания щитовидной железы.

– Воспаление миндалин? Статистически выявленная связь есть, но разумного объяснения этому факту нет.

– Курение, как всегда тут как тут, среди основных факторов риска любой онкологии!

– Алкоголь. Этот фактор особенно значим у женщин.

– Миома матки (узлы у женщин с миомой наблюдаются в два раза чаще).

Только 5% узлов могут оказаться злокачественными. Оставшиеся 95% носят, как правило, неагрессивный характер.

При этом есть и факторы, которые снижают шансы возникновения узлов щитовидной железы. Это:

– Гормональные противозачаточные.

– Статины (лекарства против повышенного холестерина).

Итак, после того как узел обнаружили, необходимо тут же посмотреть уровень регуляторного гормона работы щитовидной железы, а именно ТТГ – тиреотропного гормона.

Заметки на полях:

Тут для дальнейшего восприятия текста небольшой ликбез. Кому неохота напрягаться, просто пропустите этот абзац.