– Язвенный колит увеличивает степень риска развития рака толстого кишечника, и повышается этот риск примерно через 10—15 лет после постановки диагноза. Степень риска прямо зависит от степени распространения воспаления – при вовлечениитолько левых отделов кишечника риск значительно меньше. Болезнь Крона тоже связывают с увеличенным риском онкологии, однако здесь связь прослеживается менее чётко…

– Диабет. Увы, диабетики – группа риска многих онкологических заболеваний. Невосприимчивость рецепторов тканей к действию инсулина – а это основа диабета второго типа – приводит к воспалительным изменениям и повышению инсулина в крови. Инсулин же считается мощным фактором роста для клеток кишечника. Доктора считают, что корень проблем зарыт где-то здесь!

– Ожирение. Вот уж: «Мы с Тамарой ходим парой!» И там и там большую роль в патогенезе имеет всё та же невосприимчивость к инсулину. Развивается метаболический синдром, а там и диабет… Причем про ожирение – это не просто слова. Проанализировали огромный статистический материал (> 35 ООО случаев) и установили взаимосвязь: увеличение индекса массы тела на 5 кг/м2 (индекс массы тела высчитывается делением веса на показатель квадрата роста в метрах) сопровождается увеличением риска рака на 24%!

– Неправильное питание. Низкое потребление клетчатки (опять!) и избыточное потребление красного мяса, особенно жареного, запечённого, колбас и сосисок, ответственны за распространение и «омоложение» рака толстого кишечника. Это видно даже при взгляде на карту мира. Если наложить на нее частоту распространения болезни на душу населения, то окажется, что наиболее густо она покрывает США, Европу и Австралию, где и обитают любители мяса и мясной кулинарии, а в странах с традиционно высоким потреблением фруктов и овощей – Южная и Центральная Азия и Африка – она значительно ниже! Интересно, что переселенцы из Африки в Америку – афро-американцы – уже страдают раком кишечника значительно чаще, чем белые, – они потребляют значительно больше дешёвого фастфуда. Видимо, с потреблением низкопробной пищи связано и большее распространение рака кишечника среди малообеспеченных слоев американского общества. У того, кто любит овощи и фрукты больше, чем красное мясо, меньше риск заболевания кишечника.

– Алкоголь. Ну да, а вы как хотели? Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению всасывания фолиевой кислоты, и далее запускается целый каскад патологических изменений. Специалисты сравнивали риски тех, кто не пьёт вообще, минимально потребляющих (один бокал вина или рюмка крепкого), потребляющих умеренно (2—3 бокала/ рюмки) и тяжело пьющих (4 рюмки/бокала. Ну да, это же американская классификация, отнеситесь с пониманием! Минимальное потребление оказалось безопасным, тогда как умеренно и тяжело пьющие составили основную зону риска.

– Курение, конечно, курение! Причем у курильщика чаще встречается не только рак кишечника, но и полипы. В общем, пора бросать!

Но есть и хорошие новости! Существуют факторы, доказанно предохраняющие от развития рака кишечника. Это:

– Физическая нагрузка.

– Диета. Клетчатка, клетчатка и ещё раз клетчатка. Не устаю повторять! Сделайте уже выводы! и взамен – как можно больше Ограничение количества потребляемого красного мяса, – больше рыбы! Доказано: «рыбоеды» страдают раком кишечника значительно реже! Некоторые полагают, что превентивным действием обладает и чеснок. Чётких доказательств этому пока нет, но если нравится – ешьте!

Многообещающей была фолиевая кислота. Теоретически и в опытах на лабораторных животных могла бы предотвращать рак. Стали давать синтетическую фолиевую кислоту и обнаружили, что частота рака в этой группе пациентов не убывает, а возрастает! Видимо, есть пока не установленная разница между натуральными и синтетическими витаминами (подробно об этом в моих предыдущих книгах) /27/.