Помимо перечисленных выше методов диагностики, существует несколько диагностических опросников. Ответы больного на поставленные в них вопросы помогут врачу уже при первом осмотре поставить правильный диагноз. Ведь чем раньше вы приступите к лечению, тем быстрее и эффективнее избавитесь от радикулитных мук, которые, к сожалению, могут перерасти в хронические.
Приводим один из методов опроса.
Опросник Денди и Вильямса
1. Провоцирующие факторы и факторы, облегчающие боль.
→ Усиливается ли боль при сгибании или разгибании?
→ Усиливается (или ослабляется) боль в положении лежа, стоя, сидя?
2. Что усиливает или ослабляет боль?
→ Усиливается ли симптоматика при кашле, чихании?
3. Качество боли.
→ Боль тупая, острая, жгучая; сопровождается ли покалыванием, онемением?
4. Иррадиация боли.
→ Иррадиирует (отдает) ли боль в конечности?
→ Есть ли нарушения функции кишечника, мочеиспускания?
5. Выраженность боли.
→ Вынуждает ли боль лежать неподвижно, либо корчиться от боли?
6. Имеются ли лихорадка, похудание?
7. Зависимость боли от времени суток.
→ Когда начинается боль?
→ Есть ли боль в ночное время?
→ Были ли в анамнезе травмы спины?
Как мы уже говорили, обращаться к специалисту нужно еще и потому, что боли в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях могут быть не связаны с его поражением. К ним относятся:
♦ болезни желчевыводящих путей;
♦ язва двенадцатиперстной кишки;
♦ холецистопанкреатит;
♦ заболевания почек;
♦ расслаивающая аневризма брюшной аорты;
♦ забрюшинные кровоизлияния;
♦ простатит;
♦ эндометриоз и другие заболевания женских половых органов;
F воспалительные заболевания прямой кишки.
За многовековую историю борьбы с заболеваниями поясничного отдела позвоночника, в частности – радикулитом, накоплено множество средств и методов лечения как традиционных, так и позаимствованных из народной медицины (фитотерапия, гомеопатия, восточная медицина).
Глава 4. Традиционные методы лечения
Медикаментозное лечение
Описывая медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита, напоминаем, что только врач может определить терапию и назначить необходимые именно вам лекарственные препараты.
В остром периоде прописывают негормональные противовоспалительные препараты, спазмолитики (препараты, расслабляющие мышцы), витамины, седативные (успокаивающие) средства, мочегонные средства для снятия отека, которые в сочетании с блокадами дают возможность в короткие сроки уменьшить острые болевые симптомы.
Основные группы лекарственных средств
Основной группой препаратов, снимающих болевой синдром, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). У них, правда, много противопоказаний, и их категорически не рекомендуют назначать при язвенной болезни и гастритах в стадии обострения, так как они раздражают слизистую желудка. Нежелательно их назначение и при заболеваниях печени, поджелудочной железы и при аллергии. Лучше всего их применять в свечах ректально.
Наиболее распространенные НПВП
Это производные индолуксусной и инденоуксусной кислоты: индометацин, метиндол, индоцид, интебан. Данные нестероидные противовоспалительные препараты обладают довольно сильным обезболивающим действием.
Принимать лекарства нужно после еды, начиная с 25 мг 2–3 раза в день, затем, в зависимости от индивидуальной переносимости препаратов, увеличивают суточную дозу до 100–150 мг в сутки (в 3–4 приема). Эти лекарства рекомендуется запивать молоком. Можно использовать также ректальные свечи по 50 мг 2 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 2 недель. При применении этих препаратов возможен побочный эффект в виде нарушения координации, поэтому его не назначают водителям и людям, работающим на высоте.