9. Хирург достает из кармана пояс, разворачивает его и прикладывает к животу так, чтобы санитарка могла захватить края пояса и завязать его сзади за концы, не касаясь рук хирурга и стерильного халата.

10. Стерильную маску хирург одевает обычно в предоперационной перед обработкой рук.

11. Надеть на руки хирурга стерильные перчатки:

– развернуть упаковку с перчатками;

– попросить санитарку подать стерильное масло или тальк хирургу;

– ввести под отвернутые манжеты 4 пальца обеих рук, растянуть перчатку;

– надеть перчатку на руку хирурга, расправить манжету;

– точно также надеть вторую перчатку;

– при надевании перчаток следует подавать их ладонной стороной к хирургу, ориентируясь по большому пальцу;

– подать хирургу шарик, смоченный спиртом, для обработки перчаток.

Цель: стерилизация в автоклавах. Обеспечение условий для стерилизации, хранения и пользования изделий медицинского назначения.

Показания: подготовка к стерилизации материала для операций и перевязок – упаковка:

– перевязочного материала, операционного белья;

– изделий медицинского назначения из металла, стекла и резины.

Оснащение: салфетки разных размеров, тампоны трех размеров, турунды, марлевые шарики, простыни, полотенце, бинты, халаты, колпаки, маски, бикс больших размеров, ручка, клеенка, индикаторы, спирт, дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке (0,5% раствор нашатырного спирта), чистая ветошь, перчатки, маска, емкости для дезинфекции ветоши и перчаток.

Алгоритм укладки в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток:

1. Приготовить белье и перевязочный материал в соответствии с нормами загрузки: белье сосчитать, сложить в форме плоских пакетов; салфетки сложить стопками (по 10 шт.) и перевязать; шарики уложить в марлевые мешочки по 50 шт.; тампоны связать клубком (уничтожение вегетативных форм микробов для более эффективной стерилизации; загрузка бикса проводится по весу или количеству изделий в зависимости от объема бикса для обеспечения эффективности стерилизации).

2. Вымыть руки, осушить.

3. Проверить бикс на исправность (обеспечение герметичности после стерилизации).

4. Надеть перчатки, маску.

5. Приготовить емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

6. Бикс обработать изнутри 2-мя салфетками, увлажненными 0,5% раствором нашатырного спирта от центра к периферии.

7. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

8. Снять маску.

9. Вымыть руки, вытереть их насухо.

10. Открыть на боковой стороне бикса круговые отверстия передвижением металлического пояса и заблокировать его.

11. Выстлать дно и стенки бикса пеленкой, концы которой свисают наружу (пеленка, выстилающая бикс изнутри, создает дополнительный барьер для проникновения микроорганизмов).

12. Определить вид укладки и подготовить соответственно для:

– видовой укладки – материалы или инструменты одного вида (например, бикс с простынями, с халатами, пеленками, полотенцами; или бикс с салфетками и шариками; в отдельный бикс укладываются колпаки, маски);

– целенаправленной укладки – материал или инструменты для одной операции или процедуры (например, резекция желудка, холецистэктомии, такой способ укладки применяется при больших плановых операциях);

– универсальной укладки – все необходимое для накрывания стерильного стола или для работы в течение дня в процедурном кабинете.

Вид укладки зависит от профиля и объема работы медицинской сестры для эффективной организации труда.