Методы когнитивно-поведенческой терапии при шизотипическом расстройстве личности

– Переосмысление магического мышления: Важно работать с пациентом над осознанием и модификацией магических и параноидных убеждений. Это может включать использование когнитивных техник, таких как:

– Идентификация иррациональных мыслей: Пациенту помогает осознать, какие убеждения являются неадекватными или нереалистичными.

– Проверка фактов: Обсуждение реальности этих убеждений с помощью логических рассуждений или эмпирических доказательств.

– Применение техник когнитивной реструктуризации: Изменение убеждений пациента, фокусировка на более объективных, рациональных мыслях.

– Развитие социальных навыков: КПТ включает в себя тренировки социальных навыков, направленные на улучшение межличностного общения, снижение социальной изоляции и тревоги:

– Ролевые игры: Пациент с терапевтом разыгрывает типичные социальные ситуации, чтобы лучше понять, как правильно вести себя в общении с другими.

– Тренировка активного слушания: Развитие способности слушать других и показывать заинтересованность в общении.

– Упражнения на поддержание зрительного контакта и невербальное общение: Работа с невербальными сигналами для улучшения коммуникации.

– Психообразование: Обучение пациента особенностям его расстройства, объяснение причин и механизмов его проявлений. Это может помочь пациенту легче принимать своё состояние и осознавать, как он может работать над улучшением качества жизни.

– Преодоление социальной тревожности: Для уменьшения тревоги в социальных ситуациях КПТ использует методы, такие как:

– Экспозиционная терапия: Пациент постепенно погружается в ситуации, вызывающие тревогу, начиная с менее стрессовых и постепенно переходя к более сложным. Это помогает уменьшить страх перед социальными взаимодействиями.

– Упражнения на релаксацию и саморегуляцию: Использование методов расслабления, таких как дыхательные упражнения и медитации, чтобы уменьшить физиологические проявления тревоги.

– Когнитивная реструктуризация: Изменение негативных и искажённых мыслей, таких как недоверие к окружающим или страх быть отвергнутым, на более позитивные и реалистичные.

Пример упражнений в КПТ при шизотипическом расстройстве личности

– Переосмысление магического мышления: Пациенту предлагается определить одно или несколько убеждений, которые он считает магическими или сверхъестественными. Затем он анализирует:

– Почему он верит в эти убеждения.

– Какие факты могут опровергнуть эти убеждения.

– Как он мог бы думать о ситуации с более рациональной точки зрения.

– Ролевые игры для улучшения социальных навыков: В ходе сеанса пациент и терапевт разыгрывают сценарии типичных социальных взаимодействий, например, как представить себя на встрече, как завести разговор с незнакомым человеком или как вести дискуссию в группе. Пациент может попросить терапевта поиграть роль собеседника, чтобы почувствовать себя уверенно.

– Экспозиционные задания: Пациенту предлагается постепенно сталкиваться с ситуациями, которые вызывают у него тревогу. Например, начать с менее тревожных ситуаций (например, короткая беседа с коллегой) и постепенно переходить к более сложным (участие в групповых обсуждениях или общение в многолюдных местах).

– Дневник мыслей: Пациент ведет дневник, где записывает свои мысли, чувства и поведение в различных ситуациях, особенно тех, которые вызывают у него тревогу или дискомфорт. Это помогает выявить и скорректировать искажённые мысли, а также отслеживать прогресс в изменении убеждений и улучшении социальных навыков.