Пациент: Я думаю, что он мог бы понять. Может быть, даже постарался бы не опаздывать в следующий раз. Я ведь не стал бы обвинять его, а просто выразил бы свои чувства.

Терапевт: Отлично, это уже более конструктивный подход. Вместо того чтобы избегать ситуации, вы можете выражать свое раздражение, не переходя на обвинения. Это могло бы привести к более открытому и честному общению, а не к накоплению недовольства. Можем ли мы попробовать проработать такую модель реакции на следующую ситуацию?

Пациент: Да, я попробую.

Терапевт: Замечательно. Давайте немного потренируемся. Я буду вашим коллегой, и вам нужно будет прямо выразить свои чувства, не скрывая раздражения, но при этом сохраняя уважение и спокойствие. Например, вы можете начать так: «Когда ты опоздал с дедлайном, я почувствовал раздражение, потому что это затруднило выполнение задачи». Попробуйте сказать это мне.

Пациент: (нерешительно) Хорошо… Когда ты опоздал с дедлайном, я почувствовал раздражение, потому что это затруднило выполнение нашей работы.

Терапевт: Отлично, вы начали выражать свои чувства. Теперь давайте продолжим, добавив предложение, которое бы ясно указало на то, что вы хотите от коллеги. Например: «Мне нужно, чтобы мы придерживались сроков, чтобы все успели». Попробуйте продолжить.

Пациент: (сразу более уверенно) Мне нужно, чтобы мы придерживались сроков, чтобы все успели.

Терапевт: Это было хорошо. Вы выразили свои чувства без агрессии и указали на то, что вам важно соблюдение сроков. Это пример ассертивного общения. На следующем шаге мы будем работать над тем, чтобы вы применяли это на практике, и наблюдали, какие результаты это принесет.

Пациент: Это уже не так страшно, как я думал. Мне будет трудно в реальной ситуации, но я понимаю, что это поможет мне избежать накопления злости и разочарования.

Терапевт: Я рад, что вы так оцениваете это упражнение. Главное – помнить, что такие изменения требуют практики, и чем больше вы будете тренировать ассертивность, тем легче вам будет справляться с подобными ситуациями.

Пациент: Да, я буду работать над этим.

Терапевт: Прекрасно! На следующем сеансе мы обсудим, как вам удастся применить эти подходы в реальной жизни, и будем работать над укреплением этих навыков. На этом сегодня все. Хорошего дня!

Результаты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для людей с пассивно-агрессивным расстройством личности могут быть весьма положительными, особенно если пациент активно вовлечен в процесс терапии и готов работать над изменением своих паттернов поведения и мышления. Вот несколько возможных результатов терапии:

1. Улучшение самосознания и осознание искаженных мыслей

Пациенты начинают осознавать свои негативные автоматические мысли и когнитивные искажения, такие как:

– Чёрно-белое мышление: например, «если я выражу недовольство, это приведет к конфликту, и все меня отвергнут».

– Катастрофизация: ожидание худшего исхода в ситуации, даже если вероятность этого мала.

Задача КПТ заключается в том, чтобы помочь пациенту распознать такие мысли и заменить их на более реалистичные и адаптивные.

2. Развитие ассертивного поведения

Одним из главных результатов терапии является развитие навыков ассертивности, которые позволяют пациенту:

– Четко выражать свои чувства, потребности и желания.

– Говорить «нет» без чувства вины или страха отвержения.

– Спокойно обсуждать конфликты, не прибегая к избеганию или сарказму.

Пациенты учатся более открыто и прямолинейно выражать свои эмоции и желания, что уменьшает необходимость прибегать к пассивно-агрессивному поведению.

3. Снижение уровня стресса и тревоги