. Выбор органа осуществляется в представлении индивида, а повреждающее действие увеличивается по мере нарастания рассогласованности работы организма в стрессовых ситуациях.

В выборе органа также участвуют нейронные связи коры головного мозга, которые влияют на эмоциональные подкорковые структуры, определяющие степень вовлечения разных органов в стрессовую ситуацию. В результате выбор органа зависит не только от особенностей переживаемой человеком эмоции, но и от особенностей его нервной конституции, а также ото всей истории жизни этого человека.

В итоге патологическая доминанта взаимодействует с соматическими системами организма и образует с ними устойчивую патологическую функциональную систему. Эта система одновременно является и компенсаторной, поскольку в рамках постоянного патологического воздействия зафиксированного переживания она становится уже частью механизмов гомеостаза.

Вот таким образом внутренние конфликты, реакции невротического типа или психореактивные связи обуславливают картину органического страдания, его длительность, течение и даже степень резистентности к медикаментозной терапии.

В общем виде механизм возникновения психосоматических заболеваний можно представить следующим образом. Психический стрессовый фактор вызывает аффективное напряжение (стресс), которое активизирует нейроэндокринную и вегетативную нервную системы, с последующими изменениями в сердечно-сосудистой системе и во внутренних органах. Первоначально эти изменения носят функциональный характер, то есть они обратимы, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, то есть необратимыми. Соответственно, для излечения подобных заболеваний необходимо в первую очередь не «восстановление» психических или же соматических «компонентов», а устранение патологической взаимосвязи между ними.

• наследственной предрасположенности к ним;

• отягощённости другими психическими и соматическими нарушениями и дефектами;

• других особенностей физической и психической конституции человека;

• психического и физического состояния человека во время воздействия на него психотравмирующего события;

• особенностей психотравмирующего события;

• наличия неблагоприятных семейных и других социальных факторов.

Итак, основа психосоматических расстройств и связанных с ними заболеваний многофакторна.

Перечисленные факторы, действуя совокупно и взаимно дополняя друг друга, не только участвуют в возникновении психосоматических расстройств, но и делают человека уязвимым к психоэмоциональным стрессам, а также затрудняют его психологическую и биологическую защиту, чем облегчают возникновение и утяжеляют течение соматических нарушений.

Таким образом, в психосоматической медицине существует общее положение, что психосоматическое расстройство – это явление, в основе которого лежат психологические проблемы. Чтобы полноценно провести коррекцию заболевания, нужно рассматривать разум, психику и тело человека как партнёров, которые заботятся и помогают друг другу.

Главным отличием всех описанных выше психосоматических расстройств от обычных телесных симптомов болезней является характер их протекания – при психосоматических расстройствах отчётливые ухудшения совпадают с моментами бурных эмоциональных переживаний.

Такие расстройства могут возникать не только в периоды острого стресса, но и на фоне хронической нервно-психической напряжённости. Они могут иметь и отсроченный характер, то есть происходить спустя какое-то время после стрессовых событий. Подобный же эффект может проявляться и в результате бурных «положительных» переживаний, связанных с обретением «долгожданных радостей», к которым человек так упорно и долго стремился.