Исторические корни понимания психопатии

Так называемый «Алкивиад», идеальный мужской портрет. Римская копия с греческого оригинала позднеклассического периода; гермаический столб и надпись («Алкивиад, сын Клиния, афинянин») являются современными дополнениями.

В различных культурах находят отражение представления о людях с чертами, свойственными психопатии. Так, в сельской Нигерии народ йоруба использовал термин «Аракана» для обозначения индивида, который «живет по собственным правилам, не считаясь с окружающими, проявляет злобу и отличается упрямством». Подобное понятие, «Кунлангета», существовало у инуитов и описывало «разум, знающий, что нужно делать, но не предпринимающий никаких действий».

Джейн М. Мерфи отмечает, что на северо-западе Аляски термин «Кунлангета» мог относиться к «мужчине, склонному к постоянной лжи, мошенничеству и воровству, не участвующему в охоте и совершающему насилие над женщинами в отсутствие других мужчин – человеку, не реагирующему на упреки и неизменно привлекаемому к старейшинам для наказания».

Упоминание исторических фигур и персонажей

В дискуссиях о психопатии нередко упоминаются исторические фигуры и персонажи, чьи черты, по мнению некоторых, демонстрируют поверхностное сходство или позволяют выдвинуть ретроспективный диагноз, например, описание Теофрастом в Древней Греции, касающееся «Беспечного человека».

В то же время, древнегреческий полководец Алкивиад рассматривается как вероятный пример психопата, учитывая его непоследовательные неудачи, несмотря на выдающиеся способности и уверенность в себе. Образы безумия – бродяг, развратников, «сумасшедших» – начиная с XVIII века, часто ассоциировались с тьмой и представляли угрозу для общества, подобно тому, как позже будет восприниматься «психопат» – воплощение сочетания опасности, злонамеренности и болезни.

Анна-Луиза Мериме. Портрет Филиппа Пинеля. Ок. 1826

Первоначальные представления о психических расстройствах

Формирование психиатрических теорий началось в начале 19-го столетия, что в конечном итоге привело к появлению термина «психопатия» в конце того же века. Однако тогда это слово имело иное, значительно более обширное значение, чем в наши дни. Так, в 1801 году французский психиатр Филипп Пинель задокументировал случаи пациентов, не подвергавшихся моральной оценке, которые внешне казались вполне нормальными, но при этом проявляли импульсивное и саморазрушительное поведение. Он классифицировал это как «манию без бреда» (manie sans délire) или «разумное безумие» (la folie raisonnante), и его описания в основном касались людей, охваченных первобытным гневом (instincte fureur).

Описания американского врача Бенджамина Раша

Benjamin Rush Painting by Peale

Американский врач Бенджамин Раш в 1812 году писал о людях, демонстрирующих явное «искажение моральных чувств», которое он рассматривал как признак врожденного дефекта организации. Он также считал их достойными сочувствия, полагая, что их психическую отчужденность можно исправить, даже в условиях тюремного заключения или посредством «христианской системы уголовного правосудия».

James Cowles Prichard

Широкая классификация психиатра Джеймса Коулза Причарда

В 1835 году английский психиатр Джеймс Коулз Причард, опираясь отчасти на работы Пинеля, предложил широкую классификацию психических заболеваний, назвав ее «моральным безумием» – состоянием, характеризующимся отклонениями в эмоциональной или социальной сфере, но без выраженных бредовых идей или галлюцинаций. Причард, как правило, имел в виду скорее необычное поведение, в отличие от Пинеля, который описывал неконтролируемые порывы страстей.