Некоторые девочки-подростки испытывают физические проблемы при менструациях (McEvoy, Chang, and Coupey, 2004). Эти физические проблемы часто можно отнести к одной из четырех категорий. Дисменорея – болезненные или сложные менструации: менструальные спазмы или боль внизу живота, возможно присутствие других симптомов, таких как боли в спине, головные боли, тошнота, слабость, раздражительность, повышение чувствительности половых органов и груди, боль в ногах, опухание лодыжек, кожные раздражения, такие как прыщи. Меноррагия – чрезмерное кровотечение. Причиной обоих этих состояний является избыток простогландинов – гормонов, вызывающих сокращение мышц. Поэтому большинству девочек, страдающих этими состояниями, помогает прием антипростогландинов, препаратов, разрушающих или подавляющих действие этих химических веществ. Ибупрофен – антипростогландин, продаваемый без рецепта; аспирин также немного подавляет действие простогландинов (Mehlisch, Ardia, and Pallotta, 2003).
Ановуляторный – без овуляции.
Предменструальный синдром (ПМС) – характеризуется нервозностью, раздражительностью, тревожностью и неприятными физическими ощущениями, а также колебаниями настроения, происходящими непосредственно перед менструациями.
Аменорея – это отсутствие кровотечений. Она может иметь физические причины, такие как усиленные физические нагрузки, изменяющие процент жировых отложений в теле и выработку гормонов. Также она может быть обусловлена эндокринным расстройством или переменой климата, перегрузками, эмоциональным возбуждением и другими факторами. Метроррагия – кровотечения не в менструальный период – не распространена. Для определения физических и эмоциональных причин этого расстройства необходимо медицинское обследование (Altchek, 1988).
ПОСЛЕДНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Нерегулярность менструаций у спортсменок
Широкомасштабные исследования показали, что у женщин, подвергающихся постоянной физической нагрузке: балерин, бегуний на длинные дистанции, пловчих, часто наблюдаются аменорея или нерегулярные менструации (Putukian, 1998). Фактически у 10 % девочек, интенсивно занимающихся физическими упражнениям, и около половины бегуний развивается аменорея (DeSouza, Metzger, 1991). Полагают, что это связано с потерей жировых отложений (Warren, Рег-Iroth, 2001). Накопленные научные данные и рассказы самих спортсменок говорят о том, что подобные явления быстро проходят после прекращения тренировок (Stager, 1984). При снижении или прекращении физической нагрузки в отпуске или в результате травмы аменорея исчезает и у спортсменок возобновляются нормальные менструальные циклы.
Однако в последнее время волнение вызывает так называемая «триада спортсменок-атлетов»: комбинация нерегулярного питания, аменореи и остеопороза (Reinking, and Alexander, 2005). Кости утрачивают минералы у спортсменок, длительное время страдающих аменореей, что ведет к драматическим и значительным последствиям у женщин в период менопаузы (Tietz, Ни, and Arend, 1997).
Стоит заметить, что умеренные физические нагрузки снижают вероятность возникновения менструальных проблем, таких как спазмы и дискомфорт (Golub, 1992).
Обычно девочки, у которых менструация длится уже некоторое время, относятся к ней положительнее, чем девочки до начала менархе (McGrory, 1990). Можно сделать вывод, что в реальности менструация не так страшна, как кажется. Однако многие девочки-подростки страдают от перепадов настроения после начала периода менструаций. Хотя эти перепады не так распространены, как думает большинство людей (большинство женщин испытывают только легкие симптомы), многие девочки-подростки более раздражительны или угнетены за несколько дней до начала менструального периода. Некоторые могут страдать от отеков, прибавлять в весе, у них повышается аппетит, грудь набухает и болит (Wittchen, Becker, Lieb, and Kraus, 2002). Однако часто плохое настроение перед менструациями ошибочно связывают с гормональными колебаниями. Важно помнить, что все люди, как мужчины, так и женщины, испытывают эмоциональные подъемы и упадки настроения. Причиной плохого настроения девушки за день до наступления месячных может быть как понижение уровня гормонов, так и ссора с парнем. Многие связывают плохое настроение перед менструацией с биологическими причинами, хотя на самом деле это не всегда так (Baines, and Slade, 1988).