Следствием таких нарушений являются часто встречающиеся состояния, называемые пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (учащение) и брадикардией (урежение) частоты сердечных сокращений, которые человек может определить самостоятельно, посчитав пульс. Другие нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия) выявляются чаще всего лишь на основе данных клинических исследований – электрокардиограммы, суточных мониторирований или даже многолетних наблюдений.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно наступающим ускорением сердечных сокращений с частотой до 200 ударов в минуту, что создает неблагоприятные условия для работы сердца.

При брадикардии понижается способность синусового узла равномерно работать, поскольку повышается тонус блуждающего нерва. Частота сердечных сокращений резко понижается, иногда даже до 40 ударов в минуту.

Учащение нормального ритма (синусовая тахикардия) и его урежение (синусовая брадикардия) могут наблюдаться у вполне здоровых людей на протяжении многих лет.

Другой тип нарушения ритма сердца сопровождается сверхчастыми и беспорядочными сокращениями сердца. Это состояние называется фибрилляцией предсердий. Врачи в наибольшей степени бывают обеспокоены случаями, когда такое ускорение сердечных сокращений наступает в нижних отделах сердца (желудочках).

При фибрилляции желудочков частота сердечных сокращений может достигать нескольких сотен в минуту, что дезорганизует сердечную деятельность или приводит к остановке сердца. Нарушения желудочкового ритма могут стать причиной внезапной смерти.

Поэтому при любых неприятных ощущений в области сердца следует пройти обследование у врача, чтобы исключить наличие серьезных расстройств. Только специалист может выяснить истинную причину возникновения неприятных ощущений и при необходимости назначить лечение.

Специальные приемы воздействия на блуждающий нерв помогут вам прервать приступы пароксизмальной тахикардии. Они рассчитаны на стимуляцию деятельности сердечной ветви блуждающего нерва, возбуждение которого замедляет сердечные сокращения. Вот некоторые из них: «Пощипывание и продувание носа. Покашливание. Погружение лица в тазик с ледяной водой на несколько секунд. Напряжение мышц живота и «натуживание», напоминающее попытки освобождения кишечника. Сидение на корточках с напряжением мышц наподобие «курицы, которая пытается снести яйцо». Глубоко вдохнув, задержите дыхание и сильно потужьтесь, будто пытаетесь вызвать рвоту».

Брадикардия, с которой, как правило, связано замедление пульса, является результатом нарушений электрической активности сердца, передачи сигналов, которые регулируют ритм сердечной деятельности. Часто медленный пульс является показателем совершенно нормальных физиологических функций. У хорошо подготовленных спортсменов благодаря их здоровому сердцу частота пульса может снижаться до 40–30 ударов в минуту. В некоторых случаях частота сердечных сокращений уменьшается в силу индивидуальных особенностей биохимических процессов в организме.

Если вы чувствуете себя прекрасно и не замечаете никаких симптомов, то замедление пульса не должно вызывать у вас опасений. В данном случае, вероятно, никакого лечения не требуется. Решение вопроса о том, в какой степени ваш пульс оказывается замедленным, принимает только врач. Он же назначает соответствующее лечение.

Наряду с замедлением пульса может наблюдаться слабый пульс. У тучных людей пульс прощупывается труднее. Практически у каждого человека в состоянии беспокойства отмечается некоторое учащение пульса. Восприятие пульса зависит от температуры рук – руки могут быть слишком холодными. Прощупывание пульса не в том месте может стать причиной неправильного «диагноза».