В последние годы заболевания, вызванные c. trachomatis, признаны в США самыми распространенными недугами, передаваемыми половым путем.

Ежедневно в мире регистрируется около 90 млн новых случаев хламидийной инфекции, в том числе США – около 5 млн, в западно-европейском регионе – 10 млн, в Германии – около 1 млн. По оценкам ВОЗ, среди передаваемых половым путем заболеваний инфекций хламидиоз занимает второе место по распространенности после трихомониаза.

Уровень заболеваемости продолжает нарастать. В половине случаев причиной негонококковых уретритов, простатитов у мужчин является c. trachomatis. Хламидии обнаруживались у 3–5 % здоровых мужчин, находившихся на стационарном лечении в обычных, не урологических лечебных учреждениях и до 15–20 % мужчин, госпитализированных в кожно-венерологические клиники. У мужчин-гомосексуалистов хламидия обнаруживается в материале, взятом как из уретры (у 4–5 %), так и из прямой кишки (у 4–7 % обследованных). Высока инфицированность и среди женщин. В материале, взятом из шейки матки, хламидии обнаруживались у 5 % женщин без каких-либо проявлений болезни и более чем у 20 % женщин, проходящих лечение в кожно-венерологических клиниках. Хламидии обнаруживаются в 10 раз чаще, чем гонококки. Наибольшая степень инфицированности наблюдается среди населения в возрасте 17–25 лет.

Недавно финские ученые диагностировали хламидии в крови сердечников (кардиологических больных). Это стало сенсацией. О ней микробиологи сообщили в 1997 году на Международном конгрессе в Барселоне. Попав в организм человека половым путем, хламидии интенсивно размножаются, подавляя иммунитет токсинами, что приводит к гибели кровяных телец, атеросклерозу, тромбофлебии, а затем – к инфаркту.

Венерологическая лимфогранулема, вызываемая хламидией, в основном передается половым путем, часто может передаваться через предметы обихода, рукопожатия, при случайном заражении в лаборатории (через аэрозоли, которые могут возникнуть при обработке материала).

Трахома. В эпидемичных по трахоме регионах встречается заболевание глаз, обусловленное серологическими вариантами хламидий А, В или С. Перенос инфекции осуществляется посредством полотенец, мух, при некоторых ритуальных действиях. Заболеваемость трахомой очень высока. Например, в Узбекистане при обследовании 1085 детей в возрасте 1–7 лет трахома была обнаружена у 33 % (культура была получена из материала, взятого с конъюнктивы глаз). Трахома остается основной причиной слепоты.

Послеродовые инфекции. При обследовании беременных женщин у 5–25 % из них обнаруживают хламидии в материале, взятом из шейки матки. У инфицированных беременных женщин в 50–70 % случаев хламидии передаются детям во время родов. У инфицированных новорожденных хламидии обнаруживаются в носоглотке и в прямой кишке.

Воротами инфекции является слизистая оболочка мочеполовых органов, прямой кишки, конъюнктивы глаз. Из-за хламидий и их токсинов развиваются местные воспалительные изменения (уретрит, конъюнктивит, проктит). В дальнейшем возбудитель распространяется по слизистым оболочкам, захватывая все новые участки. У мужчин развиваются воспаление придатков яичек, уретрит, простатит, у женщин возникают бартолинит, сальпингит, цервицит, эндометрит.

При венерической лимфогранулеме воспаление в области ворот инфекции выражено не очень ярко, распространение инфекции происходит лимфогенно, основным местом развития патологического процесса являются лимфатические узлы.

Хламидии и их токсины могут проникать в кровь, обусловливая аллергическую перестройку организма, образуя вторичные гематогенные (через кровь) очаги в других органах. Хламидии могут длительное время жить в организме, что сказывается хроническим течением болезни, появлением рецидивов и обострениями. В проявлении клинической симптоматики большое значение имеет состояние защитных сил организма. У некоторых инфицированных людей хламидиоз протекает в виде скрытой инфекции, что имеет большое эпидемиологическое значение, так как они продолжают быть источником инфицирования половых партнеров и своих будущих детей.