Способ применения флосса (нити). Нить длиной 35 – 40 см накручивают вокруг первой фаланги средних пальцев обеих рук. Затем осторожно вводят натянутую нить (с помощью указательных пальцев – на нижней челюсти и больших пальцев – на верхней челюсти) по контактной поверхности зуба, стараясь не травмировать зубодесневой сосочек. Несколькими движениями нити удаляют все мягкие отложения. Последовательно производят очищение контактных поверхностей со всех сторон каждого зуба. При неумелом применении можно поранить десну, поэтому использование нитей возможно только после предварительного обучения пациента. Дети могут самостоятельно пользоваться флоссами, начиная с 9 – 10 лет. До этого возраста очищать контактные поверхности зубов у детей рекомендуется родителям.

5.3. Зубочистки и их виды

Зубочистки предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых поверхностей зубов. При использовании зубочисток их помещают под углом 45° к зубу, при этом конец ее находится в десневой бороздке, а сторона прижата к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки продвигают вдоль зуба, следуя от основания бороздки к контактной точке зубов. При неправильном использовании зубочистки возможна травма межзубного сосочка и изменение его контура. Это в свою очередь приводит к образованию пространства, щели между зубами.

Зубочистки изготавливают из дерева и пластмассы.

Форма зубочисток:

– треугольная;

– плоская;

– круглая.

Иногда зубочистки ароматизируют ментолом.

5.4. Межзубные стимуляторы

Межзубные стимуляторы представляют собой эластические конусы и резины или мягкого пластика различной степени жесткости, предназначенные для массажа десневых сосочков и очистки межзубных промежутков. При легком надавливании на десневой сосочек производится продвижение стимулятора в межзубной промежуток поступательными круговыми движениями.

Межзубные стимуляторы показаны для ухода за полостью рта при прогрессивной ретракции маргинальной десны, широких межзубных промежутках, наличии хронических заболеваний пародонта либо факторов, предрасполагающих к их развитию. Стимуляторы могут крепиться на специальных держателях либо фиксироваться на конце рукоятки зубной щетки.

Для описанных целей предназначены деревянные стимуляторы, представляющие собой клиноподобные палочки из мягкого дерева.

5.5. Ирригаторы

Электрические гидромассажеры или души работают в нескольких режимах:

– струйном, т.е. за счет сильного напора струи вымываются остатки пищи и мягкий налет из межзубных промежутков и всех труднодоступных мест полости рта;

– души или ирригатора, причем интенсивность данного режима может меняться от более сильного, как бы скученного, до более слабого и несколько расширенного. В этих случаях удаляются те мелкие частицы, которые не были удалены при струйном режиме.

Также возможно проведение ирригаций лечебными растворами, предварительно отфильтрованными, чтобы не происходило забивание трубок системы.

– гидромассажера, т.е. проведение водяного массажа десен, межзубных сосочков, что улучшает микроциркуляцию в сосудах, за счет чего происходит нормализация трофика тканей.

Гидромассаж можно выполнять и с любыми лекарственными растворами, совмещая функции ирригатора и массажера.

Последовательность проведения процедуры использования ирригатора должна быть:

– струйно – очищение;

– ирригатора-душа – очищение и ирригация;

– гидромассажера – массаж десны.

В зависимости от этого будет меняться и область его приложения: промежутки, ретромолярная и пришеечная области, и, при наличии, зубодесневые карманы; затем переходим непосредственно на зубы и повторяем первые два этапа дважды в режиме струи и в режиме душа. После этого переходим на режим ирригации лекарственными растворами зубодесневых карманов и десны, если в этом есть необходимость при соответствующем стоматологическом статусе. Этот третий этап может быть пропущен и заменен этапом гидромассажа или совмещен с ним.