Задачей нашего исследования явилось изучение особенностей криминальной уязвимости лиц пожилого возраста. В рамках поставленной задачи были изучены 24 истории болезни лиц в возрасте от 55 до 79 лет, прошедших судебно-психиатрическую экспертизу.
Анализ показал, что пожилые люди в 10 раз реже проходят освидетельствование по уголовным делам по сравнению с гражданскими. В большинстве случаев пожилые люди совершали преступления, направленные против личности (87,5 %). По одному эпизоду были выявлены имущественное преступление, преступление сексуального характера и правонарушение, связанное с незаконным хранением наркотических веществ. При ближайшем рассмотрении в основе большинства этих преступлений лежала алкогольная дезадаптация. На втором месте оказались неправомерные действия потерпевших. В группу прочих причин вошли случаи с выраженными психическими расстройствами. В 10 случаях обследованные имели низкий образовательный уровень. 12 человек проживали в браке(50 %). Каждый третий жил изолированно в одиночестве, а в 4 случаях – в семьях детей. У 37,5 % обследованных были в анамнезе черепно-мозговые травмы. Соматические заболевания имелись у 54, 2 % человек, причем в 38,5 % случаях с определением группы инвалидности. Индивидуально-психологические особенности обследованных пожилых людей во всех случаях характеризовались склонностью к аффективным реакциям на фоне акцентуации характера. При этом в межличностных отношениях у них легко формировалась оппозиционная реакция к окружающим.
Таким образом, исследование показало, что криминальная уязвимость лиц пожилого возраста обусловлена комплексом специфических возрастных и социальных факторов приводящих к дезадаптации.
ДАДАШЕВА Е.В.
КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Под когнитивными (познавательными) функциями понимают наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним.
Когнитивные расстройства являются таким же основополагающим неврологическим симптомом, важным для синдромальной, топической и нозологической диагностики заболеваний нервной системы, как и двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения. Поэтому очень важно даже на первичном приеме уметь выявить, предупредить прогрессирование и начать лечить эти изменения.
Целью данного исследования явилось изучение когнитивных нарушений у больных с сахарным диабетом.
Материалы и методы: 20 пациентам эндокринного отделения областной больницы г.Кемерово проводилась серия тестов для оценки когнитивной активности (ориентировка во времени, месте, оценка восприятия, памяти, речи), лобной дисфункции (оценка концептуализации, беглости речи, динамического праксиса, простая и усложненная реакция выбора, исследование хватательного рефлекса), тест рисования часов. Контрольную группу составили 20 практически здоровых студентов. Все пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли пациенты с клиническим диагнозом сахарный диабет II средней степени тяжести, во вторую – сахарный диабет II тяжелой степени тяжести.
Результаты и их обсуждения: в результате проведенных исследований выявлена обратная зависимость между степенью тяжести диабета и умственной активностью пациентов: чем выше степень тяжести диабета, тем более низок уровень когнитивной активности.
Вывод: одной из причин когнитивных нарушений является сахарный диабет. У данной категории больных отмечается снижение скорости психических реакций, нарушения памяти и способности к обучению. Выявленные расстройства могут быть значительно выражены – вплоть до развития синдрома деменции. Среди факторов, которые лежат в основе развития когнитивных нарушений при сахарном диабете, наибольшее значение придается колебаниям уровня глюкозы (гипер- и гипогликемии) и артериальной гипертензии.