и Н-В-Vax®-!! без мертиолята, который в редких случаях вызывает аллергическую реакцию у ослабленных детей.

В России зарегистрированы следующие вакцинные препараты и иммуноглобулины против гепатита В:

• Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая фирмы «Комбиотех» (Россия), Н-В-Vax®-!!.

Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная фирмы ФГУП НПО Вирион, Россия.

Энджерикс В фирмы Глаксо Смит Кляйн-Биомед, Россия.

Н-В-Vax®-!! фирмы Мерк, Шарп, Доум, США.

Шенвак-В фирмы Шанта Биотекникс ПТВ Лтд, Индия.

Энджерикс В фирмы Глаксо Смит Кляйн, Англия.

Эбербиовак НВ фирмы Эбер Биотек, Куба.

Бубо-М® – дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина, Россия.

Бубо-Кок® – коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина, Россия (в фазе испытания).

Твинрикс – вакцина гепатита А и В фирмы Глаксо Смит Кляйн, Англия.

Тританрикс™ НВ – коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина фирмы Глаксо Смит Кляйн, Англия.

Иммуноглобулин человека против гепатита В, Россия (НИИЭМ им. Пастера, Санкт-Петербург, НПО Биоме, Пермь, АОЗТ НПК Комбиотех, Москва).

Гепатект^>Р– Иммуноглобулин человека против гепатита В, БИОТЕСТ ФАРМА Гмбх, Германия.

Энджерикс В – первая вакцина, которая начала применяться в России. Представляет собой поверхностный антиген вируса гепатита В, экспрессированный дрожжевыми клетками, сорбированный на гидроксиде алюминия, консервант – мертиолят (для вакцинации новорожденных препарат используется без мертиолята). Хранят при температуре 2–8 °C.

При замораживании вакцина уничтожается.

Н-В-Vax®-!! содержит поверхностный антиген вируса гепатита В, продуцируемый дрожжами по технологии фирмы. Консервант – мертиолят. Хранят при температуре 2–8 °C.

Шенвак-В – генно-инженерная вакцина, содержащая очищенный поверхностный антиген. Консервант – мертиолят (в уменьшенной дозе). Хранят при температуре 2–8 °C.

Показания

Все вакцины предназначены для прививок детям и взрослым. Показана вакцинация непривитым детям любого возраста и взрослым.

Сроки и схемы вакцинации

Вакцинация новорожденных, начиная с первого дня жизни, способствует защите от инфекции, в том числе и тех, чье вирусо-носительство не было выявлено во время беременности.

Поэтому в роддоме прививаются все дети в первые 12 часов жизни. Дальнейшее введение вакцины проводят в возрасте 1 и 6 месяцев (когда делают прививку вместе с АКДС-3 и ОПВ-3). Детям матерей – носителей НЬБ Ag (имеющим в крови поверхностный антиген гепатита В) вакцинация проводится по схеме 0–1—2—12 месяцев.

Дети старшего возраста, подростки и взрослые прививаются трехкратно по схеме 0–1—6 месяцев.

При необходимости экстренной вакцинации (например, у людей, выезжающих за рубеж в эндемичные районы, или больных, которым предстоит операция, сопровождающаяся переливанием крови) вакциной Энджерикс В делаются прививки по схеме 0–7—21 день с ревакцинацией через 12 месяцев.

В ряде стран наряду с вакцинацией практикуется введение детям, родившимся от НЬБ Ag – позитивных матерей (носителей или переболевших гепатитом В), специфического иммуноглобулина, содержащего НЬв – антитела в дозе 0,5 мл. Эта схема крайне эффективна с тремя введениями вакцины, особенно детям, матери которых имеют не только НЬБ Ag, но и НЬВе Ag (ядерный антиген гепатита В).

Недоношенные дети, в связи с несовершенством иммунного ответа, дают ослабленную иммунную реакцию, поэтому их целесообразно прививать с 2-месячного возраста. В тех случаях, когда мать является вирусоносителем, вакцинацию начинают с первого дня жизни, одновременно вводя 100 МЕ специфического иммуноглобулина.

Бубо-М® – комбинация поверхностного антигена вируса гепатита В, дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на гидроксиде алюминия, консервант – мертиолят. Используется для первичной вакцинации и ревакцинации детей старше 6 лет, подростков и взрослых, которым одновременно планируется вакцинация против гепатита В. Хранится при температуре 2–8 °C.