Несмотря на то, что в священных залах Препарейшн Эйч (так мы называли Гарвардскую медицинскую школу) мы не получили достаточно знаний в области питания и здорового образа жизни, я всё же освоила системный подход к проблеме. Меня научили оценивать факты и не доверять догмам. Но я не хотела просто маскировать симптомы гормональных проблем, как нас учили делать (обычно пить противозачаточные или антидепрессанты), я хотела найти их корень. Я хотела знать, что не так, и понять, почему произошел гормональный сбой. Борясь с ПМС, с привычным стрессом, с проблемами внимания, беспорядочной едой и убыстряющимся старением, я медленно разрабатывала прогрессивный, последовательный, зависящий от образа жизни подход, позволяющий исправить гормональный дисбаланс без применения лекарств.

В конечном счете, я поверила в Омега-3, витамин D и в важные предшественники гормонов и нейротрансмиттеров (в том числе аминокислоты, такие как 5-HTP[13], являющегося прекурсором[14] – одного из нейротрансмиттеров хорошего настроения – серотонина). Впервые в жизни я честно испытывала на себе то, что пропагандировала: ежедневно съедала 7–9 порций свежих фруктов и овощей. Я перестала слишком усердно заниматься упражнениями в чрезмерном стремлении сжечь калории, зато начала подходить к этому процессу с умом. Я начала регулярно медитировать. Вес снизился на 11 кг. Я почувствовала себя счастливее. Я уже не кричала так часто на детей. Я сумела найти свои ключи. Моя энергетика заметно улучшилась. Я была более открыта для секса. Я знала, что вплотную подошла к чему-то важному.

Недавно газета «Нью-Йорк Таймс» напечатала статью о том, как женщины колют себе гормон беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека[15]), чтобы сбросить вес. Как гинеколог и как женщина я могу понять тех, кто делает себе инъекции, чтобы похудеть. Но мне странно сознавать, что женщины платят тысячи долларов за «лечение» симптомов того, что в действительности является гормональным дисбалансом, эмоциональным перееданием и пробелами в области здорового питания, инъекцией гормона беременности. Мой скромный медицинский опыт говорит, что это абсурд.

Я изучила литературу по человеческому хорионическому гонадотропину (ХГЧ). Двенадцать рандомно выбранных исследований, начиная с 1954 года, не свидетельствуют о пользе ХГЧ для похудения, что само по себе плохо. Но гораздо хуже, что нет никаких исследований, которые бы гарантировали безопасность инъекций гормона с этой целью. Тем не менее, немалое число женщин продолжает его колоть.

Факты имеют значение. В медицинской школе меня учили, что женщинам старше сорока лет, страдающим от приливов, ночной потливости, бессонницы, тревожности и/или депрессии, нужно прописывать препарат Премпро (Prempro). Премпро – это комбинированный препарат, содержащий синтетические половые гормоны: Премарин (Premarin) и Провера (Provera). (Премарин – синтетическая смесь десяти эстрогенов, ни один из которых не подобен тем эстрогенам, которые вырабатывает ваш организм; он выделяется из мочи беременной лошади. Провера – синтетическая форма прогестерона; может вызывать депрессию.) Долгое время существовало мнение, что это прямо чудесное сочетание для гормонозаместительной терапии, потому что в обсервационных исследованиях[16], таких, как Nurses’ Health Study, оно показывало снижение заболеваний сердца.

Однако я не считаю обсервационные исследования бесспорным доказательством. Информацию в них получают от тех людей, которые уже пьют лекарство, а не от тех, кого выбрали случайным образом, чтобы они принимали препарат под контролем совместно с другой группой, тоже выбранной рандомно, но которой дают плацебо. Для меня лучшим доказательством являются рандомизированные контролируемые клинические исследования с проверкой результата в группе плацебо. При этом они должны быть хорошо спланированы, иметь достаточную выборку, чтобы показать реальный эффект,