– стремление скрыть непрофессионализм (некомпетентность) врача;
– патерналистский подход с оправданием принципа «ложь во благо»;
– незнание законов в области психиатрии;
– атавистический страх «как бы чего не вышло…»;
– низкое качество медицинской документации;
– бесконтрольность и убежденность в безнаказанности;
– обычная лень.
Нарушение психиатрическими учреждениями как правовых, так и этических норм в данной сфере ведёт к унижению человеческого достоинства пациента, потворствует ксенофобским настроениям в отношении лиц с психическими расстройствами, усиливает анти-психиатрические настроения в обществе.
Каков порядок свидетельствования верности копии медицинского документа?
Верность копии амбулаторной карты, иного медицинского документа свидетельствуется подписью руководителя или уполномоченного на то должностного лица медицинской организации и печатью. На копии указывается дата её выдачи и делается отметка о том, что подлинный документ находится в данной организации.[52]
Не подлежат свидетельствованию копии с документов, имеющих неясный текст, подчистки, приписки и иные неоговоренные исправления.
Согласно установленным стандартам[53] при заверении соответствия копии документа подлиннику проставляют заверительную надпись: «Верно»; должность лица, заверившего копию; личную подпись; расшифровку подписи (инициалы, фамилию); дату заверения.
Допускается заверять копию документа печатью, определяемой по усмотрению организации.
В каком виде пациент вправе получить копии электронных медицинских записей?
Электронные персональные медицинской записи пациентов могут быть переданы им в виде бумажных копий или в виде копий на электронных носителях (дискетах, CD и DVD дисках, флеш-картах и т. д.).[54]
При создании электронной копии должны быть обеспечены неизменность и достоверность медицинских записей, защита её от подделок; идентифицируемость копии, возможность определить происхождение записи и место её постоянного хранения.
В «Политике безопасности» медицинской организации должны быть установлены: порядок выполнения электронных копий и список лиц, имеющих право на выполнение копий; порядок передачи электронных копий пациентам, способ регистрации передачи копий и уведомления пациентов о правилах по соблюдению конфиденциальности персональных медицинских данных. Рекомендуется разработать памятку для пациентов, содержащую рекомендации по пользованию электронными копиями медицинских записей.
Как регламентирована выдача медицинских документов при получении платных услуг по оказанию психиатрической помощи?
В соответствии с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждёнными постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006, исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:
– о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
– об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в т. ч. о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению (п. 29).
После исполнения договора исполнитель выдаёт потребителю (его законному представителю) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг (п. 25).