4. Для расширения горизонта

«Доктор, а это правда необходимо?»

В одном из выступлений на известной платформе TED, где люди обмениваются своими идеями и исследованиями с огромной аудиторией, нейрохирург из Норвегии Кристер Мьясет делится случаем из своей практики, который изменил его подход к пациентам и их проблемам[3].

На прием к нему пришла пациентка, которая жаловалась на боль в шейном отделе позвоночника. Ознакомившись с ее диагнозом, он принял решение провести операцию по устранению причины боли, но он также рассказал ей, что если что-то пойдет не так, то она останется парализованной на всю жизнь. В этот момент она задумалась, а потом сказала фразу, которая заставила глубоко задуматься уже его самого: «Доктор, а это правда необходимо?»

И действительно, еще до того, как она зашла в кабинет, он уже представлял, как будет ее оперировать, – в конце концов, это то, чем он занимается. Но после ее вопроса он подумал и ответил: «Нет, этого можно не делать».

Этот случай натолкнул его на размышления: а многим ли его коллегам попадаются пациенты, которые задают такой вопрос своему лечащему доктору? Оказалось, что так делают только 30% пациентов. Исследования показывают, что, как правило, люди привыкли безоговорочно доверять врачам и поэтому очень редко сами задумываются над тем, что же им нужно делать в этой ситуации.

Далее Мьясет представляет график, на котором показаны области Норвегии, где проводится наибольшее и наименьшее количество операций на коленном суставе и по удалению гланд подросткам. Хирургических вмешательств такого типа можно очень легко избежать, как показывают области с наименьшим количеством операций, но оказывается, что больше половины таких операций проходит в частных клиниках, которых в определенных областях значительно больше, и как раз это отражено на графике.

В другом примере из своей практики норвежский нейрохирург рассказывает о своем хорошем знакомом, который занимается профессиональным спортом, и из-за постоянных тренировок его мучают сильные боли в пояснице. Выслушав его и выяснив, какими тренировками тот занимается, он предложил ему заменить одни типы тренировок на другие, которые не будут сильно нагружать его поясницу. Но тот рассказал ему, что другой доктор посоветовал ему сделать томографию и что он сам хочет, чтобы его прооперировали, дабы избавиться от боли.

Итак, вопросы, которые следует задавать врачам:

1. Это правда необходимо?

2. Каковы риски?

3. Есть ли другие способы лечения?

4. Что произойдет, если ничего не предпринимать?

Если пациенты начнут задавать данные вопросы, то количество серьезных хирургических вмешательств уменьшится и люди, которые действительно нуждаются в операции, смогут получить более качественный комплексный уход

Что мешает российским студентам учиться по мировым стандартам?

То, к чему готовит школа и в целом общество новые поколения, можно понять, изучив трудности, с которыми сталкиваются первокурсники. В одном из самых интересных университетов – Тюменском госуниверситете – иностранные профессора проанализировали сильные и слабые стороны студентов при проведении курса «Письмо, мышление, анализ, интерпретация», который сами студенты в шутку называют «реабилитация после ЕГЭ».

Есть о чем задуматься, самокритично посмотрев в «зеркало», в котором отражаются отнюдь не лучшие стороны российского образования. Обратим внимание читателей на то, что касается работы с вопросами.

Во-первых, на поставленные после знакомства с текстом вопросы студенты пытались найти ответ в самом тексте, а поскольку ответа там не было, то они молчали, боясь совершить ошибку.