Описание случая

Андрей В., 8 лет, учится во втором классе массовой школы, не наблюдается и не наблюдался в раннем детстве у невропатолога или психоневролога, однако испытывает значительные трудности в школьном обучении. Родители обратились в центр со следующими жалобами:

– невнимательность, «витание в облаках» на уроках;

– «угадывающее» чтение, пропуск букв, точек при письме и чтении;

– нежелание вникать в задание, «угадывание» ответов вместо попытки подумать;

– путаница в математических знаках (+,-), в условиях задач (на столько-то больше, во столько-то больше);

– отсутствие интереса к учебе.

Нейропсихологическое обследование ребенка с помощью луриевских методов (Лурия, 1973), модифицированных для детской популяции (Глозман, Соболева, 2013), с количественной обработкой результатов (Глозман, 2012) показало:

1. Несформированность межполушарных взаимодействий и слабость функций правого полушария: трудности в пробе на реципрокную координацию и пробе Хэда, зеркальность в написании букв.

2. Динамические трудности: ошибки при выполнении сложной двигательной программы, импульсивность, динамические трудности в составлении плавного, стройного рассказа, отсутствие плавности при чтении.

3. Низкие нейродинамические показатели психического функционирования: флуктуации внимания, неустойчивость (флуктуации) умственной работоспособности.

4. Несформированность пространственных представлений: несформированность схемы тела в пробе Хэда, неумение определять время по часам, сложности в понимании логико-грамматических конструкций.

5. Недостаточная сформированность функций контроля: «угадывающее» чтение.

Данные нейропсихологического обследования дополняет анализ ошибок в тетрадях на момент проведения диагностики. Основные типы ошибок Андрея на письме (пропуски и перестановки букв) указывают, прежде всего, на недостаточную сформированность серийной организации письма, внимания и функций контроля у ребенка:

– пишет слитно предлоги со словами и отдельные слова (например: класснаяработа, влесу);

– после точки забывает писать с большой буквы;

– не дописывает окончания слов, пропускает буквы, особенно «Ь»;

– забывает ставить точки в конце предложения, пропускать нужное количество строчек или клеточек.

Наряду с этим, нейропсихологическое обследование выявило сильные звенья психического функционирования ребенка, которые могут служить опорой при проведении коррекционно-развивающего обучения: хорошее развитие памяти (высокие максимальный объем и прочность запоминания при низких показателях первоначального запоминания из-за трудностей включения в задание), зрительного и акустического гнозиса, мышления.

Задачи и методы коррекционно-развивающего обучения

Исходя из сделанных в результате диагностики выводов, были определены следующие направления коррекционной работы с Андреем на первом этапе коррекционно-развивающего обучения:

1. Активизация ребенка для повышения нейродинамических показателей его деятельности.

2. Формирование двигательной сферы и межполушарных взаимодействий.

3. Развитие функций программирования и контроля деятельности.

4. Формирование пространственных представлений.

5. Формирование образа слова как целостного гештальта.

При проведении курса коррекционных занятий использовались следующие принципы:

1. Развивать недостаточно сформированные функции, опираясь на сильные звенья психического функционирования ребенка.

2. Использовать игровую форму занятий (так как у ребенка наблюдалось негативное отношение к обучению как следствие неуспешности в нем).

3. Начинать коррекцию с воздействия на базовые психические функции (межполушарные связи, нейродинамику психических процессов, функции контроля и произвольной регуляции), воздействуя, таким образом, опосредствованно на формирование дефицитарных психических функций ребенка.