Неопенотран продемонстрировал свою высокую эффективность и безопасность во многих клинических исследованиях. Оптимальной дозой препарата является 1 свеча, вводимая во влагалище на ночь, и 1 свеча утром в течение 7 дней или 1 свеча 1 раз на ночь в течение 14 дней. По мнению специалистов, влагалищные свечи неопенотран являются эффективным и безопасным методом лечения не только при смешанных формах трихомонадной инфекции, но и при начальных проявлениях воспалительных процессов во влагалище, когда еще не установлен вид возбудителя, а также в том случае, если по каким-либо причинам не представляется возможным получить эти данные.

Многие исследователи считают, что применяемые сегодня методы противомикробного лечения урогенитального трихомониаза являются недостаточно эффективными. Отчасти данный факт объясняется увеличением в человеческой популяции штаммов влагалищных трихомонад, устойчивых к действию метронидазола и его производных. В последние 10–15 лет у больных стали выявлять особые формы трихомонад, лишенные жгутиков и мембраны, что затрудняет диагностику этой инфекции, а следовательно, способствует распространению трихомонадоносительства. Поэтому в наше время постоянно ведется поиск наиболее эффективных схем лечения мочеполового трихомониаза. Повторимся, что конкретное лечение врач назначает для каждого больного индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и от характера патологического процесса.

При вялотекущем хроническом воспалительном процессе для лечения используют препараты, направленные не только на уничтожение трихомонад, но и на нормализацию влагалищного содержимого, восстановление его функционального состояния. Кроме того, используются лекарства, повышающие защитные силы организма. При хронических и малосимптомных формах трихомониаза рекомендуют различные биогенные стимуляторы (стекловидное тело, алоэ, ФИБС), витамины, протеолитические ферменты. Женщинам с нарушенной функцией половых желез назначают гормональную терапию. Используют также эстрогены, которые повышают общий тонус организма, улучшают питание слизистых оболочек половых органов и изменяют реакцию среды влагалища из щелочной в кислую – неблагоприятную для деятельности трихомонад.

Протеолитические ферменты, например трипсин, химотрипсин, усиливают действие антибактериальных препаратов и снижают устойчивость к ним микрофлоры. Например, протеолитические ферменты усиливают трихомонадную активность метронидазола в 2-10 раз. Также они способствуют ускорению восстановительных процессов в тканях, активизируют клеточные реакции, усиливают фагоцитарную активность лейкоцитов. Применение этих препаратов значительно повышает эффективность лечения, снижает частоту повторных обострений заболевания. Трипсин назначают по 10 мг 1 раз в день ежедневно внутримышечно в течение 5 дней. Затем (или одновременно) проводят этиотропную терапию.

Протеолитический ферментный препарат микробного происхождения террилитин вводят в прямую кишку или во влагалище в дозе 600-1000 ЕД 2–3 раза в день в течение 5-10 дней. Одновременно с ним или сразу после его применения проводится этиотропное лечение.

Комбинированный ферментный препарат вобэнзим представляет собой таблетки, покрытые оболочкой, устойчивые к действию желудочного сока. В его состав входят: бромелайн – 45 мг, папаин – 60 мг, панкреатин – 100 мг, химотрипсин – 1 мг, трипсин – 24 мг, амилаза – 10 мг, липаза – 10 мг, рутин – 50 мг. Назначают препарат по 3 капсулы 3 раза в день. Курс лечения длится 1–2 месяца.