Далее офтальмолог осматривает каждый глаз с помощью щелевой лампы (особой разновидности микроскопа), начиная с передней части и продвигаясь к задней части глаза. Врач проверит наличие признаков каких-либо отклонений от нормы в таких частях глаза, как веки, ресницы, конъюнктива, склера, роговица, радужная оболочка и передняя камера. Затем, как правило, проводится расширение зрачков с помощью специальных капель, позволяющих исследовать структуры глаза, находящиеся позади радужной оболочки. Под действием капель, которое начинается примерно через 30 минут, зрачки могут оставаться в расширенном состоянии, а зрение может сохранять нечеткость в течение 4–24 часов, в зависимости от типа используемого препарата. Во время осмотра с расширением зрачков офтальмолог изучает хрусталик, стекловидное тело, сетчатку и головку зрительного нерва, зачастую используя специальные линзы. В том случае, если в ходе описанного комплексного осмотра выявляются те или иные проблемы, офтальмолог может назначить дополнительные исследования. Например, для обнаружения глаукомы и других причин ухудшения зрения обычно проводятся компьютерное тестирование поля зрения и оптическая когерентная томография (ОКТ). Кроме того, могут быть сделаны фотоснимки глаз, а для выяснения, соответствует ли норме внутриглазное кровообращение, – тесты с использованием красителей. При подозрении на патологии зрительных путей, которые расположены за глазным яблоком и не поддаются обнаружению при стандартном офтальмологическом осмотре, проводятся компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) глазниц и головного мозга.

https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/eye-exams-101

Близорукость, или миопия, возникает, когда фокусирующая способность глаза слишком сильна для имеющейся длины глазного яблока. В этом случае изображение формируется на значительном расстоянии перед сетчаткой внутри глаза, в результате чего оно теряет четкость и становится размытым. Это может происходить либо потому, что длина глаза превышает норму (такой случай называется осевой близорукостью), либо потому, что роговица или хрусталик в передней части глаза имеют слишком большую фокусирующую способность (рефракционная близорукость). Люди с близорукостью лучше видят близкие объекты, чем дальние.

Чаще всего близорукость возникает в подростковом возрасте, когда организм и глазное яблоко стремительно меняются. В США она наблюдается более чем у 40 % взрослых трудоспособного возраста, а в странах Восточной Азии, где близорукость сильно распространена, ей подвержены 70–85 % подростков. Причины близорукости до конца не выяснены, но, как правило, она передается по наследству и чаще встречается у детей, родившихся раньше срока. К другим возможным факторам риска относятся длительное чтение и недостаток солнечного света в детстве.

При близорукости обычно удаленные предметы становятся расплывчатыми, а близкие видны четко. Чтобы увидеть какие-либо объекты, близорукому человеку необходимо приблизить их к лицу или прищуриться. У детей могут возникать затруднения в школе из-за того, что они не видят написанное на классной доске или слайдах. Водители могут испытывать трудности с распознаванием дорожных знаков.

Люди с близорукостью обычно лучше видят символы в таблице проверки зрения при использовании точечной диафрагмы и при оптической коррекции зрения – например, с помощью очков или контактных линз. Остальные этапы офтальмологического обследования для большинства пациентов с близорукостью обычно проходят нормально. Однако у лиц с высокой степенью близорукости (более минус 6 коррекционных диоптрий – единиц преломляющей силы) может возникать истончение периферических отделов сетчатки – так называемая решетчатая дегенерация – и появляется риск разрыва сетчатки. В тяжелых случаях, например при патологической близорукости, может наблюдаться расщепление слоев сетчатки (ретиношизис), макулярные разрывы (лаковые трещины) или развитие аномальных кровеносных сосудов (хориоидальная неоваскуляризация).