– микроскопическое исследование (мазок на флору);
– бактериологическое исследование отделяемого половых путей на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев);
– онкоцитология шейки матки;
– обследование на урогенитальные инфекции методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – хламидии, генитальные микоплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, гонорея, трихомониаз.
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и другие инфекционные заболевания. Вакцинация
В период подготовки к беременности проводится обследование на гонорею, трихомонадную, хламидийную и микоплазменную инфекцию, сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, ВПЧ.
Некоторые инфекционные заболевания имеют серьезные последствия для матери и ребенка. Их можно предотвратить с помощью вакцинации до зачатия. Во время беременности вакцинация против ряда инфекций противопоказана, поэтому до зачатия следует обследоваться на иммунитет к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, ветряной оспе и гепатиту В. При отсутствии специфических антител рекомендуется вакцинация.
После введения любых живых ослабленных вакцин контрацепция рекомендуется как минимум в течение 1 месяца. Поскольку нельзя полностью исключить риск повреждения плода, использование живых вакцин не рекомендуется во время беременности. Однако если беременность наступила на этапе вакцинации, не следует ее прерывать из-за теоретического риска нарушения развития плода.
Другие прививки, которые при необходимости можно выполнять, в том числе при беременности, включают дифтерию, столбняк, коклюш и грипп.
Грипп у беременных часто протекает в тяжелой форме. Вакцинация может снизить риск осложнений и обеспечить защиту новорожденному. Инактивированные вакцины против гриппа допускаются женщинам на этапе зачатия, во время беременности, грудного вскармливания. Существует ряд исследований безопасности инактивированных вакцин против гриппа, нет данных о повышенным риске осложнений у матери или ребенка.
Всем нужна ежегодная сезонная вакцинация против гриппа; в том числе при подготовке и во время беременности.
В последнее время появились предположения о возможной связи вакцинации с аутизмом у детей, однако научного подтверждения этим фактам нет.
Вакцинация против ВПЧ не рекомендуется на этапе зачатия и во время беременности из-за отсутствия данных о безопасности вакцин. Если беременность наступила в процессе прохождения курса вакцинации, ее завершение должно быть отложено до родов. Если вы, не зная о беременности, получили дозу вакцины, то сильно переживать по этому поводу не стоит, поскольку данных о негативном влиянии на мать и ребенка при вакцинации против ВПЧ нет.
Оценка состояния здоровья
Обязательно посетите своего терапевта или врача общей практики. Особенно это касается тех, кто имеет заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыделительной систем, эпилепсию, аутоиммунные болезни и другую хроническую патологию. Они могут значительно повышать риск для матери и ребенка. При необходимости получите консультацию профильного специалиста, пройдите дополнительное обследование.
Выполняя рекомендации по лечению, вы можете оградить себя и своего будущего ребенка от ряда осложнений в будущем.
Опасен ли прием лекарств при зачатии
При планировании зачатия необходимо проконсультироваться с врачом о всех лекарствах, которые принимают будущие родители. Несмотря на то, что очень небольшая часть всех врожденных пороков развития обусловлена приемом лекарственных средств (примерно 1 %), это необходимо учитывать для предотвращения врожденных аномалий. Период наиболее выраженного воздействия на плод – 18–55 дни после зачатия, когда активно идет формирование органов. В этот период женщина, как правило, еще не знает о беременности, поэтому еще до зачатия необходимо отменить все препараты, без которых можно обойтись и назначить лекарства с наименьшим риском развития врожденных дефектов развития.