Помните, что подагрический приступ чаще начинается именно с большого пальца ноги? Но, как оказалось, этот палец выбирают и другие артриты, например реактивный и псориатический. То, что в народе называют подагрой, на самом деле не что иное, как артроз большого пальца, и болезнь эта чаще посещает именно женщин. Лечение заключается в том, чтобы подобрать, во-первых, просторную обувь, а во-вторых – компрессы, мази и другие физиопроцедуры.

Есть еще одна актуальная тема – пяточная шпора. Знаменита она тем, что является дополнением к плоскостопию и с нее могут начинаться практически любые артриты: ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический и при болезни Бехтерева. Народные лечебники все шпоры потому и лечат скопом: один рецепт на все шпоры. А вот современная медицина для каждой шпоры предлагает свой подход. Что выберете вы – рецепт из второй главы этой книжки или поход на прием к хирургу – решать вам, главное знать, как проявляет себя эта шпора. Пяточная шпора – это воспаление пяточных сухожилий, которое проявляется болями при сгибании подошвы или при наступании на пятку. В положении лежа боли проходят. На рентгеновских снимках бывает виден характерный костный выступ пяточной кости. В поликлинике предложат нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидных гормонов в область сухожилия, лазеротерапию.

Воспаление ахилловых сухожилий бывает при реактивном, псориатическом артритах, болезни Бехтерева и подагре. Проявляется как отек над пяткой, по форме напоминающий веретено.

Артриты – это то, что бывает от инфекции или нарушенного обмена веществ, и протекает с ночными болями. Среди артритов главными действующими являются суставной ревматизм, реактивный артрит, ревматоидный, псориатический, болезнь Бехтерева и подагра.

Про суставной ревматизм нам с вами, уважаемый читатель, нужно знать только то, что он нам уже не грозит, потому что бывает у детей и подростков после перенесенной ангины или другой стрептококковой инфекции. Поражает он крупные суставы (т. е. не кисть и не стопу) всегда симметрично (и на правой стороне, и на левой одни и те же суставы) и в виде «вспышек-атак»: 10 дней болят одни суставы, затем начинают болеть другие, а в результате может быть порок сердца. И это самое печальное, а потому при любом ОРЗ у ребенка вызовите врача на дом, проследите, чтобы лечение было проведено до выздоровления и конечно же выполняйте все рекомендации врача.

Реактивный артрит может начинаться, как и подагра, с воспаления большого пальца стопы, голеностопного или коленного сустава, боли возникают остро среди ночи, но это и все, что есть общего между реактивным артритом и подагрой. Болеют такими артритами чаще в молодом возрасте, как правило, есть указания на перенесенную инфекцию половых путей (бели) или желудочно-кишечного тракта (понос), что подтверждает рентгенологическое исследование крестца (косвенные признаки воспаления органов таза). Лечится долго и сложно и может трансформироваться в ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит напоминает ревматический только названием – это разные заболевания. Чаще болеют женщины, имеющие к тому же наследственную предрасположенность, пусковым моментом болезни бывают сильные переживания или переохлаждения. Воспаляются мелкие суставы кисти и стопы симметрично, воспаление держится месяцы и годы. Боль, как и зубная, начинается под утро, а стихает к вечеру. Про утреннюю скованность помните? Это и есть ревматоидный артрит. По тому, сколько время держится такая скованность, можно судить, в какой форме протекает ревматоидный артрит: если исчезает через 30–60 минут после подъема с постели – мягкое течение, если и к обеду не проходит – тяжелое течение. Лечение таких артритов требует от врача настоящего мастерства, а от пациента – терпения и мужества.