Современные нормы, которые в полной мере отражают потребность женского организма в пищевых веществах и энергии во II и III триместрах беременности, представлены в таблице 1.1.1[1].

Во II и III триместрах беременности происходит гормональная перестройка женского организма, направленная, в частности, на снижение тонуса матки. Это приводит также к снижению тонуса других мышц, в том числе и гладкой мускулатуры кишечника. По этой причине у многих женщин на этом этапе беременности появляется склонность к запорам, так как увеличение размеров матки приводит к нарушениям двигательной активности кишечника и другим проблемам с пищеварением. В этот период у плода тоже происходит обмен веществ, и необходимость удаления продуктов этого обмена приводит к резкому повышению обменных процессов в печени и почках женщины. Из-за активного роста плода во II и III триместрах беременности у женщины также существенно увеличивается объем крови, что способствует снижению уровня гемоглобина, альбумина и других важных для организма белков.

Таким образом, для сохранения здоровья и комфортного самочувствия во II и III триместрах беременности рацион питания женщины должен учитывать все физиологические изменения, которые происходят в ее организме в этот период. Для этого необходимо повысить содержание в рационе белка, кальция, железа и растительных волокон и ограничивать потребление соли и жидкости.

Основные правила питания беременных женщин, которые необходимо дополнительно соблюдать во II и III триместрах беременности:

○ Рацион питания во II и III триместрах беременности должен обеспечить дополнительное поступление с пищей:

– энергии, нужной для роста плода, формирования и роста плаценты и перестройки обменных процессов в организме женщины

– белка, необходимого для роста плода, плаценты, матки и грудных желез

– кальция, необходимого для укрепления и правильного формирования скелета плода

– железа, которое необходимо для формирования запасов железа в организме матери и плода

– пищевых волокон, необходимых для нормальной перистальтики кишечника

Во избежание отеков во время беременности рекомендуется ограничить потребление жидкости, соли, соленых и копченых продуктов, способствующих развитию отеков.

Необходимо ограничить употребление продуктов, которые могут вызвать аллергию, а также продуктов, содержащих эфирные масла (лук, чеснок), специи и пряности. Необходимо следить за тем, чтобы в употребляемых продуктах было как можно меньше искусственных консервантов, красителей и стабилизаторов.

Кулинарная обработка продуктов и блюд должна быть щадящей (приготовление на пару, отваривание, запекание)

Для питания женщин во II и III триместрах беременности рекомендуются следующие продукты:

Мясо и мясопродукты:

○ говядина

○ свинина и баранина (постные, без жира)

○ мясо птицы: цыплята (в том числе нежирные окорочка), курица, индейка

○ субпродукты: сердце, язык, печень

Рыба и рыбные продукты:

○ треска

○ хек

○ минтай

○ ледяная рыба

○ судак

○ окунь

○ горбуша

○ форель

○ вымоченная сельдь

○ другие виды рыбы

Яйца куриные:

○ в виде омлетов

○ в вареном виде (после отваривания в течение 10 минут)

Молочные продукты:

○ молоко 0,5 %, 1 %, 2,5 %, 3,2 % жирности, пастеризованное, стерилизованное и сухое, в том числе специализированные продукты для беременных и кормящих женщин

○ творог промышленного производства с жирностью 0 %, 5,5 % или 12%

○ твердые неострые сыры

○ сметана жирностью от 10 до 15%

○ йогурты молочные, не содержащие цитрусовых и других продуктов-аллергенов

○ ряженка, варенец, бифидок и другие кисломолочные продукты промышленного производства