Важное значение имеет раннее наблюдение у врача акушера-гинеколога, чтобы на ранних сроках выявить патологическую беременность и врожденные аномалии плода (например, синдром Дауна) и принять соответствующие меры. Кроме того, можно своевременно выявить некоторые другие тяжелые наследственные заболевания и принять соответствующие меры (прервать беременность или начать лечение). Наблюдаться у врача нужно с первых признаков беременности и до родов (в определенные сроки, которые определяет врач), чтобы не пропустить какие-либо нарушения в протекании беременности.
После окончания периода беременности, примерно на 40-й акушерской неделе происходят роды (плюс, минус две недели). Если роды происходят позже 42 акушерских недель, такая беременность считается переношенной.
Физиологическая беременность – нормальная беременность, которая нормально протекает, без болезненных симптомов и заканчивается естественными родами, в результате которых на свет появляется здоровый ребенок.
Патологическая беременность сопровождается отклонениями в здоровье матери и плода. Установлено, что это зависит от здоровья родителей, нормального состояния их половых клеток и половых хромосом, а также различных внешних воздействий, вызывающих мутации в клетках (различные облучения, химические вещества, алкоголь, наркотики, вирусные, сердечно-сосудистые и некоторые другие заболевания). Результатом патологической беременности являются различные нарушения в организме женщины и ребенка: тошнота, неукротимая рвота, обострение или развитие варикозного расширения вен, нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия, анемия, угроза выкидыша, замершая беременность (когда плод не развивается), гипоксия плода, несовместимость матери и плода по резус-фактору и некоторые другие. Все эти нарушения, причину их развития и меры предупреждения или устранения мы рассмотрим позже.
Сложной беременностью является беременность у девочек раннего и подросткового периода, когда организм будущей матери еще не полностью завершил свое развитие. Считается опасной и поздняя беременность, так как с возрастом у человека накапливаются различные хронические заболевания, хромосомные и генные мутации, которые могут негативно повлиять на здоровье и развитие будущего ребенка.
В акушерстве имеется и такое понятие, как «ложная беременность». Симптомы этой беременности такие же, как у настоящей, но плод при этом отсутствует.
Одним из проявлений патологической беременности является внематочная беременность.
РАЗВИТИЕ ПЛОДА, ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
При нормальной физиологической беременности сперматозоид продвигается в фаллопиевы трубы яичника женщины (благодаря сокращениям мышечного слоя трубы и движениям ресничек ее эпителия), где находится зрелая яйцеклетка, и происходит ее оплодотворение. После оплодотворения она начинает делиться и постепенно передвигаться в сторону матки, попадает в матку и прикрепляется к ее стенке, формируется плацента.
Сначала все клетки эмбриона абсолютно одинаковые (бластомеры), позже они начинают дифференцироваться (на 4-й день после оплодотворения).
Яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, после чего она становится недоступной для других сперматозоидов. При проникновении в яйцеклетку двух сперматозоидов, которое наблюдается очень редко, развивается нежизнеспособный эмбрион, имеющий много аномалий развития. Такая беременность на ранних сроках заканчивается выкидышем. Некоторые неправильно считают, что при проникновении в яйцеклетку двух сперматозоидов развиваются однояйцевые близнецы.
Бластомеры между собой соединены оболочкой. В некоторых случаях эта оболочка разрывается, бластомеры рассыпаются на отдельные группы клеток, каждая из которых дает начало плоду, и начинают развиваться однояйцевые близнецы. Большую роль в появлении близнецов имеет наследственный фактор.