✓ Фекально-оральный путь. Возбудитель попадает из кишечника больного (через грязную почву, немытые руки, воду, продукты питания и т. п.) в организм другого человека через рот.
✓ Контактно-бытовой путь. Передача инфекции происходит через контакт с поверхностью предметов обихода или кожи рук, обсемененную возбудителем инфекционной болезни. Различают прямую контактно-бытовую передачу микробов, т. е. непосредственно от зараженного (носителя) к другому (здоровому), и опосредованную – через промежуточный объект: руки, полотенца и другие средства гигиены.
✓ Половой путь. Передача инфекции происходит при половом акте.
Как инфекция попадает в почку
Проникновение микроорганизма в мочевые пути может произойти четырьмя путями.
1. Восходящий (урогенный) путь. Микроорганизм попадает в мочеиспускательный канал, откуда попадает в мочевой пузырь, затем из мочевого пузыря – в мочеточники и в почку. Это становится возможным в результате значительного ослабления защитных механизмов в сочетании с инфицированием. При сохраненной защитной функции, если микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, то они уничтожаются. Такими защитными механизмами являются: вымывание мочой, антимикробные свойства мочи и слизистой оболочки мочевого пузыря, у мужчин – секрет простаты.
2 .Гематогенный путь. С током крови в почки попадает болезнетворный агент, который находится в организме в результате какого-либо уже имеющегося очага инфекции.
3. Лимфогенный путь. С током лимфы в почки попадает болезнетворный агент, который находится в организме в результате какого-либо уже имеющегося очага инфекции.
4. По продолжению. Инфекция перекидывается на почку из соприкасающегося с ней органа (желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, надпочечник).
Считается, что чаще всего путями проникновения инфекции при пиелонефритах бывают восходящий и гематогенный.
Какие бывают бактерии
Из всего множества классификаций бактерий мы рассмотрим три наиболее важные и чаще всего используемые: по форме бактериальной клетки, способу дыхания и способности воспринимать красители.
1. Классификация по форме бактериальной клетки была самой первой. Согласно этой классификации различают следующие формы бактерий[29]:
✓ кокки[30] – бактерии, имеющие форму шара;
✓ стафилококки[31] – шарики бактерий располагаются в виде грозди;
✓ стрептококки[32] – шарики бактерий располагаются в виде цепочек;
✓ бациллы[33] (или палочки) – бактерии, имеющие форму нитей;
✓ спирохеты[34] – бактерии, имеющие форму длинной спиральной нити.
2. Согласно классификации бактерий по способу дыхания они делятся на две группы:
✓ бактерии, которым кислород необходим для жизнедеятельности, их называют аэробами[35]',
✓ если для жизнедеятельности кислород не является необходимым, то такие бактерии называют анаэробами[36]. Различают два типа анаэробных бактерий. Первый тип – бактерии, которые гибнут в присутствии кислорода, такие микроорганизмы называют облигатными[37] анаэробами. Второй тип – бактерии, способные существовать при доступе кислорода, они называются факультативными[38] анаэробами.
3. Классификация в зависимости от окраски бактерий.
Бактерии сами по себе плохо видны под микроскопом, и поэтому с момента их открытия было предложено множество способов окраски.
В конце XIX в. датский исследователь Кристиан Грам[39] предложил такую окраску, которая позволила разделить все бактерии на два больших класса: бактерии, которые окрашиваются по Граму, и бактерии, которые не окрашиваются. Ученый даже не подозревал, что предложенный им метод окраски бактерий сыграет важную роль в классификации бактерий. В своей первой публикации, посвященной разработанному методу окраски бактерий, он скромно высказал предположение, что сделанное им открытие «в руках других исследователей превратится во что-то полезное».