• Боль уменьшается при перемене положения тела, после физических упражнений, в положении лежа с согнутыми ногами на боку.
• Надавливанием на остистый отросток позвонка в области поясницы можно усилить или спровоцировать появление боли.
• Боль может отдавать в одну или обе ягодицы, бедро, но, как правило, не опускается ниже колена.
• Боль может усиливаться при чихании, потугах, разговоре.
• Продолжительность болей – от нескольких недель до нескольких лет, при этом периоды обострения чередуются с периодами уменьшения или полного исчезновения болей.
• Боль в области поясницы, отдающая в ногу.
• Боль усиливается ночью, при перемене погоды, при стрессах и волнениях.
• Боль в области ягодицы.
• Боль распространяется вдоль ноги (передненаружной поверхности голени, тыла стопы).
• В тех местах, где появляется боль, нога начинает мерзнуть, становится бледной, реже бывает наоборот: возникает чувство тепла или жара в ноге.
• Периоды обострения болей могут сменяться полным их исчезновением.
• Боль появляется внезапно после подъема тяжестей рывком, резкого поворота туловища, наклона или ушиба поясницы.
• Боль может появиться после переохлаждения, как осложнение после инфекционного заболевания, после длительного пребывания в постели.
• Боль появляется в области поясницы, иногда – в области ягодиц или тазобедренного сустава, распространяется вдоль ноги, по задненаружной поверхности.
• Причиной появления болей сначала является механическое давление выпавшего межпозвонкового диска, позднее может развиться неинфекционное (асептическое) воспаление нервного корешка.
• Повторные обострения могут возникать после переохлаждения и простуды.
• Боль усиливается при любом движении (повороте туловища, вставании с постели, ходьбе, при кашле, чихании и потугах), уменьшается в положении лежа на боку, ноги при этом согнуты в коленных суставах.
• В вертикальном положении больные занимают вынужденную позу: сгибаются в одну из сторон (чаще – в сторону здоровой ноги), больная нога полусогнута и отставлена кпереди или в сторону, слегка касается пола носком или пяткой.
• Могут появляться синюшность, повышенная потливость, отечность и похолодание стопы.
• На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника различают грыжу диска.
• Заболевание имеет сходство с воспалением почек, хроническим аппендицитом и болезнями органов малого таза, а потому диагноз поставить может только невропатолог.
Синдром эпиконуса
• Боль в области поясницы, задней поверхности бедра, голени, слабость в ногах.
• Уменьшение объема мышц голени и стопы.
Синдром конуса
• Отсутствие сильных болей.
• Характерные симптомы – недержание кала и мочи.
• Прогноз чаще всего неблагоприятный.
Синдром «конского хвоста»
• Сильные боли в пояснице, отдающие в ягодицу и задненаружную поверхность ноги.
• Нарушается чувствительность в тех местах, где появляется боль.
• Появляется задержка мочеиспускания и дефекации.
Межпозвонковая грыжа требует операции, если:
• боль, несмотря на проводимое лечение, не проходит в течение 3 месяцев;
• если нарушается функция тазовых органов, снижается потенция, немеет промежность.
При любых проявлениях остеохондроза позвоночника могут появляться расстройства нервной системы.
• Раздражительность, быстрая смена настроения (то смех, то слезы).
• Длительное засыпание или прерывистый сон, бессонница.
• При появлении боли резко снижается работоспособность, появляются сердцебиение, потливость.
• Может быть ощущение онемения в различных частях тела, кожа покрывается мурашками.