В дальнейшем эта цикличность и определяет готовность к оплодотворению, продлению рода (то есть «первый угол» женского треугольника), формирует физиологические, эндокринологические, а также психические процессы. В природе женщины всё взаимосвязано.
Поэтому, не вдаваясь в подробности физиологии, не касаясь соматических и гинекологических вещей, можно сказать, что и в психиатрии цикличность является той особенностью женской психики, которая отличает её от мужской, формирует поведение и во многом определяет сознание.
Цикличность в психиатрии – это колебания настроения, чувств, эмоций. Точнее сказать: настроение, чувства, эмоции женщины подвержены циклическим колебаниям.
Итак, цикличность – черта женская. По этой логике у мужчин вообще не может быть циклических колебаний? Да, не может.
Но ведь бывают? Бывают. Не у всех мужских особей полностью гасится циклический центр, какие-то доли процента остаются и проявляют себя. Но мужчины с этим рудиментом борются:
– Мальчики не плачут!
– Что ты нюни распустил, как девчонка!
– Ах, какие мы чувствительные, словно барышня!
И уж совсем презрительное: «Не мужик, а баба!».
Помогает? Да. Но не всем и не всегда. Пресловутый процент женского рудимента растёт: в современных мужчинах проявляется всё больше и больше женских циклических черт. Замечено, что Y-хромосома становится короче, а отсюда всё меньше в ней остаётся чисто мужских генов. Но не следует сразу же обвинять всех мужиков в утрате мужественности.
Во-первых, это (про укорочение Y-хромосом) ещё бабушка надвое сказала. Во-вторых, в природе ничего зазря не бывает, и ничего страшного в мужской цикличности нет. Современный мир требует от мужчин не только «заметил, захватил, оплодотворил», но и более тонких эмоциональных, настроенческих реакций, действий. Без них сейчас никуда: ни в науке, ни в информатике, ни в искусстве. Как и женщинам без определённых мужских черт не добиться особенных успехов в карьере.
Поэтому обойдёмся пока без оценок и просто попробуем разобраться в принципиальных различиях между мужской и женской цикличностью.
Часть 1
«Будь готова!»
Циклические аффективные расстройства
В психиатрии существует правило – собирать объективный анамнез. То есть расспрашивать родственников: что случилось, какое было поведение, почему привезли в больницу? Это нужно потому, что не каждый человек откровенно расскажет о своих переживаниях, многие предпочитают скрывать психические расстройства. Это нормальный процесс, своеобразное защитное поведение. Психиатры об этом знают. Беседа с родственниками как раз и помогает выявить скрываемую патологию.
Помню, привезли женщину. Она была в депрессии. Как-то удалось войти к ней в доверие, разговорить её. Рассказала, что стала чувствовать себя хуже около трёх месяцев назад: появились тоска, апатия, пропали сон, аппетит. Домашние дела заставляла себя делать через силу. Возникла тревога, чувство безысходности. Хотела даже покончить с собой. Намекала близким, что скоро уедет от них. Муж спросил только: «Когда вернёшься?». А свекровь так и вовсе ругалась, мол, можешь не возвращаться. На глазах у женщины появились слёзы. Она говорила, что любит мужа, что у них растёт прекрасная дочь. Тут же тревожилась о муже, что [5] тот сильно похудел за последнее время, не заболел ли? Что дочь съехала в учёбе… Наверное, она плохая мать и жена. Но у неё больше нет сил быть хорошей…
Чем дольше я слушал пациентку, чем глубже проникался её историей, тем больше хвалил мужа: «Какой молодец! Заметил депрессию, вовремя привёз жену в больницу». И, для соблюдения всех стандартов (положено записать объективный анамнез в историю болезни), вызываю мужа. Чистая формальность – диагностически всё ясно. Спрашиваю: