Если пациент оставлен на адресе, потому что нет показаний для госпитализации, т. е. нет угрозы для жизни, то это «Неотложная» медицинская помощь. К неотложной медицинской помощи относятся все остальные болезни и патологические состояния, не угрожающие жизни пациента, например: высокая температура тела, травма без угрозы для жизни, повышение артериального давления, головная боль, боль в глазу или ухе, обострение остеохондроза позвоночника, зубная боль и многие другие.
Созданы два вида «скорой» помощи. 1. Обычная линейная бригада. Приезжает в 90 % случаев. В первую очередь к детям и беременным. Вызов в общественное место важнее вызова на дом. В «скорой» имеется: дефибриллятор, общий хирургический набор, реанимационный набор, тонометр, носилки, комплект шин, ЭКГ-регистратор, термометр. Норматив их прибытия – 20 минут.
2. Профильная «скорая помощь». Существует до 10 видов бригад с врачами разного профиля: кардиологическая, анестезиологическая и реанимационная, акушерско-гинекологическая, детской реанимации, токсикологическая, урологическая, педиатрическая. Во всех бригадах есть дополнительное профильное оборудование и медикаменты.
Вопрос о том, какой вид скорой помощи направить к больному, решает диспетчер на основе симптомов болезни, сообщенных при вызове; госпитализировать больного или нет на основании перечня болезней в соответствии с порядком и фактических симптомов, решает врач (фельдшер) скорой помощи.
Скорая медицинская помощь должна быть оказана каждому пациенту, который в ней нуждается, вне зависимости от того, есть у него полис ОМС или нет, является он гражданином России или другой страны.
Однако с 2013 года, согласно закону «Об обязательном медицинском страховании» (ОМС), скорая медицинская помощь включена в базовую программу ОМС (ранее финансирование осуществлялось напрямую из бюджета). А это значит, что в случае отсутствия полиса ОМС вызов «скорой помощи», а также лечение пациенту придется оплачивать самому. Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год, средние нормативы затрат на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования составляют 1435,6 рубля. Поэтому «бесполисному» пациенту будет выставлен счет минимум на эту сумму. Теперь каждому этот документ лучше всегда иметь при себе.
Нововведения в оказании скорой медицинской помощи с 2014 года.
С 1 января 2014 года вводится новый Порядок оказания скорой медицинской помощи пострадавшим. Издан приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи». Соответственно утратил силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".
По мнению экспертов, основная причина издания такого приказа – нехватка кадров в службе скорой помощи, особенно водителей. Новый порядок ограничивает обычные бригады одним водителем и двумя медработниками. В специализированной бригаде должно быть столько специалистов, сколько требуется стандартами оказания такой помощи.
Все машины, выезжающие в крупных городах, должны быть оборудованы видеорегистраторами для фиксации нарушителей, не уступивших дорогу машинам «скорой» и передачи записи в ГИБДД. Появятся стационарные отделения скорой медицинской помощи – создавать их обязаны сами регионы. Смысл в том, что вся лабораторная база и аппаратура сосредоточены непосредственно в приемном отделении и при поступлении пациента исключается задержка в его обследовании и лечении при жизнеугрожающих состояниях. Получит развитие санавиация, вводится новый вид бригад – авиамедицинские.