Если медпомощь была оказана в рамках ОМС, применяются также положения Закона об ОМС. Согласно этим положениям медицинская страховая и медицинская организации должны возместить вред, причиненный неисполнением или ненадлежащим исполнением обязанностей по предоставлению медпомощи (п.п. 8 и 9 ч. 1 ст. 16 Закона об ОМС). Стоит отметить, что ответственность медицинской страховой организации может наступить и в связи с нарушениями, непосредственно не связанными с лечением. Например, это возможно, если по требованию гражданина не был выдан страховой полис или не предоставлена нужная информация, в результате чего он не мог получить медпомощь и ему был причинен ущерб.

Что касается медицинской организации, действующей в системе ОМС, то она должна будет возместить ущерб, причиненный владельцу полиса, обратившемуся за медпомощью в эту организацию. В частности, такая обязанность появится у организации в случаях, если медпомощь оказана некачественно или вообще не предоставлена либо лечение нанесло дополнительный вред пациенту. В указанных ситуациях, согласно правилам Гражданского кодекса РФ, подлежит возмещению и моральный вред.

Помимо гражданско-правовой ответственности, то есть возмещения ущерба, медицинские и фармацевтические работники могут быть привлечены к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности.

Здоровый человек есть самое драгоценное произведение природы.

Т. Карлейль – британский писатель, публицист, историк и философ шотландского происхождения, 19 в.

Здоровье никогда не может потерять своей цены в глазах человека, потому что и в довольстве и роскоши плохо жить без здоровья.

Н.Г. Чернышевский – российский литературный критик и писатель., революционер-демократ, философ-материалист, 19 в.

Характеристика финансовой системы здравоохранения.

Совершенствование системы финансирования здравоохранения является ключевым звеном реформирования отрасли. Речь идет не только о необходимости увеличения объема выделяемых ассигнований, но и механизме их эффективного использования.

Финансовая система здравоохранения представляет собой совокупность форм и методов формирования, распределения и использования денежных средств в области здравоохранения.

Рассмотрим существующие системы финансирования здравоохранения в экономически развитых странах. Всего существует три типа таких систем:

– централизованная;

– децентрализованная;

– смешанная.

Так, при национальном здравоохранении, то есть здравоохранении, полностью зависящим от государства, на его нужды расходуется около 6 % от ВВП страны. Аккумулирование средств происходит за счет отчислений определенного процента от прибыли предприятий в государственный бюджет, откуда они перераспределяются по статьям расходов в территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Такая система поддержки и финансирования здравоохранения существует в Великобритании, Дании, Италии, Ирландии.

Другая, совершенно противоположная система финансирования сложилась в США. Она основана в большей степени на частной оплате медицинских услуг в сочетании с сильно развитой системой добровольного медицинского страхования (Синий Щит и Синий крест). Население США в среднем оплачивает 60 % всех затрат по лечению, причем, 95 % в стоматологии и 50 % в больницах. Несмотря на это, государственные расходы на медицину самые высокие среди стран мира -14 % ВВП страны. Прежде всего, это связано с высоким экономическим развитием страны, но также нельзя упускать из внимания тот факт, что частные платежи идут в большей степени на оплату гонораров медицинским работникам и лишь небольшая доля – на развитие медицины в целом, что и компенсирует государство посредством своих отчислений.