– с детским церебральным параличом (ДЦП);

– последствиями полиомиелита;

– с миопатией;

– с врожденными и приобретенными недоразвитиями и деформациями функций ОДА.

Клинико-психолого-педагогические особенности детей с нарушениями функций ОДА описаны в трудах М. В. Ипполитовой, И. Ю. Левченко, Н. В. Симоновой и др.

Исследования авторов подтверждают, что самую многочисленную группу среди детей с нарушениями функций ОДА составляют дети с ДЦП. При этом нарушении наблюдается сочетание не только двигательных расстройств, но и речевых, задержка отдельных психических функций.

ДЦП относят к тяжелым заболеваниям ЦНС, при котором, особенно страдают мозговые структуры, ответственные за произвольные движения. Характерны для ДЦП двигательные расстройства: гипертонус мышц, развитие контрактур, нарушение координации движений, атрофия мышц и др. При ДЦП формируются устойчивые порочные позы и движения, меняется осанка, возникают контрактуры и деформации ОДА и другие нарушения. Имеет место расстройство деятельности анализатора, что затрудняет нормальную адаптацию больных к окружающей среде. Типична повышенная эмоциональная возбудимость, инертность психики и т. п.

У ребенка с ДЦП имеются отклонения сенсомоторной сферы, управление мимикой лица и жестами, кинестетического восприятия, контроля за дыханием и передвижением, артикуляции звукопроизношения, исчезает возможность самостоятельно реализовывать себя в окружающем мире.

Нарушение артикуляции и координации движения неблагоприятно отражается на процессе общения со взрослыми. Так же отрицательно сказывается на общении неспособность выразить собственное эмоциональное состояние.

Дети c ДЦП в дошкольном и школьном возрасте обычно не многословны, и их ответы не разнообразны.

В соответствии с классификацией выделяют 5 клинических форм детского церебрального паралича – двойная гемиплегия, спастическая диплегия, гемипаретическая форма, гиперкинетическая, атонически-астатическая форма.

Для всех форм характерны двигательные нарушения рефлекторного характера. Движения возможны, но они не управляются ребенком: присутствуют компенсаторные движения и порочный двигательный стереотип, нарушена координация, повышен тонус мышц. Детский церебральный паралич не прогрессирует. По мере роста и развития ребенка могут отмечаться уменьшения клинических симптомов болезни.

Для включения детей с нарушениями функций ОДА в образовательную деятельность и совместное общение со сверстниками необходимо установить с ними контакт.

Также важно стимулировать участие детей с нарушением функций ОДА к участию в жизни дошкольной организации: утренниках, праздниках, концертах и других мероприятиях.

На занятиях педагоги ДОО должны широко использовать приемы, включающие наглядность: разрезная азбука, схемы, модели слов и др.

Особое внимание следует уделять работе с геометрическими фигурами: графическими умениями в решении задач, упражнениям для формирования двигательных навыков письма (рисование прямых, вертикальных, наклонных, замкнутых круговых линий, раскраска контурных изображений, рисование предмета по опорным точкам).

Помимо этого, педагогу необходимо следить за соблюдением индивидуализированных назначений: ношение реклинатора, супинаторов и т. д. Педагог обеспечивает проведение динамических пауз в процессе различных видов деятельности (с детьми выполняется комплекс корригирующих упражнений).

Полезное действие на организм оказывает изменение рабочей позы ребенка во время деятельности (система «динамической смены поз», то есть организованно переводить детей из одной рабочей позы в другую). Продолжительность работы может быть стоя от 3 до 7 минут и смена поз происходит в течение деятельности 2–3 раза. При этом не столько важна продолжительность стояния, сколько сам факт смены положения детского тела.