Только одна девушка старше 35 дошла до результата. В 39 начали, полгода попыток через контейнер, а когда ей исполнилось 40 договорились сделать один протокол ЭКО. В итоге этих протоколов было 6 в течении двух лет и более 2 млн. рублей затрат, но ребёнок родился. Первые 3 попытки вообще не имели никакого результата и знатно подпортили нервы. По словам нашего репродуктолога – в 40 лет получить ооциты сложно, в 41 – очень сложно, а в 42 – архисложно.

Я читал (их самих не видел), что по европейским протоколам возраст 42 года является абсолютным противопоказанием для пункций – не надо обкалывать пациентку гормонами ради призрачной надежды на успех. В наших клиниках делают и после 42. Также вполне обычная ситуация, когда в 37 лет уже выработался овариальный резерв и вероятность успеха низкая даже с ЭКО. Периодически мелькают истории естественно забеременевших лет в 48 – даже если это правда, и там не было донорских ооцитов, то относится к ним слудует как к редкой ошибке выжившего. В переписи населения 2020 (том 9 таблица 4) число родивших первого ребенка после 45 относится к общему числу родивших как 1 к 600, в 40–44 – 1 к 150. Число не родивших (том 9 таблица 1) около 1 к 10.

В целом моё мнение – если есть возможность, то лучше в 35–36 лет потратить 300 тыс. на пункцию и получить много яйцеклеток, чем в 40 лет потратить 2 млн. и не получить ничего. Про возраст парней сказать мне особо нечего – я ещё не перешёл донорский рубеж в 35 лет, а попадавшиеся графики унаследованных мутаций не внушают особых опасений. Только иногда слышу, как лет в 45 спермограмма резко портится, и на фоне гормональных изменений отрастает пивное пузо.

Количество унаследованных мутаций с возрастом

Поскольку даже не все женщины знают о существовании овуляций (есть месячные – и замечательно), то придётся здесь кратко описать менструальный цикл, желающие ознакомиться подробнее найдут более качественные материалы в интернете. Первым днём цикла считается дата начала менструации (кровотечения). В яичниках в этот момент созревает около 20 антральных фолликулов – пузырьков 2–3 мм в диаметре, содержащих клетку-предшественник яйцеклетки. Из них примерно к пятому дню цикла вырывается вперёд в развитии один доминантный фолликул, и за счёт вырабатываемых им гормонов подавляет в развитии остальные фолликулы. К середине цикла он дорастает до приблизительно 20 мм в диаметре и лопается (происходит овуляция), высвобождая созревшую яйцеклетку. Из остальных клеток фолликула в яичнике образуется жёлтое тело – временная железа внутренней секреции в женском организме. Жёлтое тело перерождается в рубцовую ткань к концу цикла, или, если оплодотворение произошло, живёт ещё 10–12 недель, пока плацента не начнёт сама вырабатывать нужные для беременности гормоны. Тем временем, яйцеклетка в фаллопиевой трубе либо оплодотворяется, либо гибнет в течение суток. Оплодотворение может произойти только один день в месяц, но ситуацию спасают сперматозоиды, которые могут жить в матке от двух до пяти суток. А значит для успешного зачатия половой акт лучше провести чуть раньше овуляции, чем чуть позже.

Различные процессы в менструальном цикле. ЛГ – лютеинизирующий гормон, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. (Фото из фотобанка wikimedia.org)

Каждый день встречаться для зачатия утомительно, особенно если живёте в разных городах, поэтому овуляцию надо как-то определять. Я вообще не люблю делать больше двух встреч в месяц, и то, второй раз – перестраховочный. Реципиентке лучше научиться определять овуляцию заранее, чтобы не выносить голову донору в первые месяцы.