Нам хотелось бы остановиться на кратком описании геморрагических васкулитов (ангиитов) и узловатой эритеме как наиболее часто встречающихся формах, при которых используют препараты растительного происхождения. При лечении более редких форм васкулитов можно применять фитотерапию с учетом стадии процесса, его распространенности и с целью снижения частоты осложнений от химиотерапии.

Васкулит геморрагический – это системное сосудистое заболевание, при котором одновременно поражаются кожа и внутренние органы. Болеют лица обоих полов, чаще в 20–30 лет. На коже больного появляется так называемая пурпура: слабо воспаленная краснота с последующим изменением цвета на бурый.

Простая пурпура возникает внезапно, в основном при хорошем общем состоянии. На месте ярко-красных пятен постепенно формируются мономорфные пурпурозные (пигментные) элементы. Одновременно могут появляться и волдырные (как от прикосновения крапивы) высыпания с сильным зудом, а также глубокий ограниченный отек кожи и подкожножировой клетчатки. Высыпания чаще локализуются на разгибательной поверхности нижних конечностей, симметрично, реже – на предплечьях, лице, ушных раковинах. Геморрагические пятна вначале синюшно-багровые, затем коричневые, желто-зеленые, напоминают «цветение» кровоподтека. Высыпания могут исчезать бесследно или оставлять стойкую пигментацию. Возможны поражения слизистых оболочек полости рта, желудка, реже – глаз.

Эритема узловатая – глубокий аллергический васкулит, возникающий на фоне инфекционных заболеваний, при непереносимости некоторых лекарственных средств (настойка йода, бромиды, соли золота, оральные контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды и др.).

На передненаружной поверхности голеней симметрично возникают плотные воспаленные напряженные узлы полушаровидной формы, размером от горошины до голубиного яйца, с ярко-розовой, затем синюшно застойной окраской. Узлы несколько возвышаются над уровнем здоровой кожи, но нечеткие вследствие отека окружающей ткани. Отмечается болезненность различной интенсивности, особенно при надавливании. Количество узлов – от 2 до 20. Через 3–5–15 дней они начинают постепенно разрежаться, уплотняются, болезненность уменьшается. Высыпания, как правило, не сливаются, не изъязвляются, обратному развитию подвергаются по типу «цветение» синяка. Через 3–4 недели наступает полное разрешение узла без распада. Могут оставаться временная пигментация и шелушение.

При узловатой эритеме нарушается общее состояние: повышается температура, отмечаются боли в суставах, мышцах, возникает разбитость, слабость, головная боль. Заболеванию свойственна сезонность: обострение чаще наступает с приходом осени или весной.

Эритема многоформная экссудативная также относится к васкулитам. Проявляется она возникновением на разгибательной поверхности предплечий темно-красных возвышающихся высыпаний величиной с просяное зерно или горошину, центр которых окрашен в синеватый цвет и западает или превращается в пузырь. Больной отмечает повышение температуры тела, слабость, общее недомогание. Наиболее тяжелые формы многоформной экссудативной эритемы с поражением слизистых оболочек возникают после приема барбитуратов и сульфаниламидов (панадола, аспирина (УПСА), амидопирина и др.). К этому заболеванию приводит также употребление и других лекарственных средств: пиразолоновых препаратов, антибиотиков, дифенина, йодидов, фенолфталеина, стрептомицина, пенициллина.

Фитотерапия направлена на коррекцию иммунных, гемокоагуляционных, реологических и метаболических нарушений.

В зависимости от тяжести аллергических васкулитов их лечение также носит комплексный характер. Назначают препараты химического синтеза, глюкокортикостероиды, антибиотики, иммуномодулирующие средства и др.