Не знаете, каков ваш уровень мочевой кислоты? Вам наверняка приходилось сдавать на нее кровь, а кроме того, ее можно измерить в домашних условиях, как уровень сахара, вес или температуру. Даже если у вас есть представление о своем показателе, который, разумеется, меняется в течение дня, важно знать в целом, какие факторы на него влияют – начиная от вашей пищи и принимаемых лекарств и кончая качеством сна и длительностью физической активности. Перед тем как окунуться в завораживающие биологические механизмы, начнем с простой анкеты, которая выявит, какие из ваших привычных действий могут незаметно вредить вам прямо сейчас.

Отвечайте как можно честнее. Не думайте о том, как эти утверждения связаны с уровнем мочевой кислоты, просто говорите как есть. В следующих главах вы поймете, почему я использовал именно такие формулировки и каковы ваши личные риски. Обратите внимание: если вы колеблетесь или хочется инстинктивно ответить «иногда» или «редко», пока выбирайте «да».

1. Я пью фруктовые соки (любые).

2. Я пью подслащенные напитки, такие как газировка, ароматизированный чай в бутылках и спортивные напитки.

3. Я ем сладкую пищу, включая хрустящие завтраки, выпечку, сухофрукты и конфеты.

4. Я использую ксилит в качестве искусственного подсластителя или потребляю продукты, содержащие его.

5. Я принимаю мочегонные препараты или низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

6. Я пью пиво или крепкий алкоголь.

7. У меня гипофункция щитовидной железы.

8. Я принимаю иммунодепрессанты (например, циклоспорин) и/или бета-блокаторы.

9. У меня избыточный вес или ожирение (индекс массы тела – 30 и выше).

10. Мне диагностировали высокое кровяное давление.

11. Я люблю дичь (мясо оленя, лося, буйвола).

12. Я ем субпродукты, например печень, почки или телячьи железы.

13. Я ем красное мясо (говядину, ягнятину, свинину, ветчину) трижды в неделю или чаще.

14. Я ем много морепродуктов с высоким содержанием пуринов, таких как сардины, анчоусы, макрель, мидии, морские гребешки, сельдь и пикша.

15. Я покупаю готовые блюда или переработанное мясо, включая бекон.

16. У меня псориаз и/или повреждение суставов.

17. У меня расстройство обмена веществ (например, инсулинорезистентность, диабет 2-го типа).

18. Кто-то из моей семьи сталкивался с подагрой или почечными заболеваниями (например, почечной недостаточностью).

19. У меня проблемы со сном.

20. Я не занимаюсь физическими упражнениями регулярно.

Чем больше у вас ответов «да», тем выше ваши медицинские риски. Но не стоит впадать в панику. Когда у вас появятся понимание и методики, чтобы переосмыслить свои привычки, вы быстро и существенно снизите риски.

Отмечу, что внезапная инфекция, обезвоживание, избыточная физическая нагрузка, голодание и шоковые диеты также могут повысить уровень мочевой кислоты в организме. Я не включал эти риски в анкету, ведь они, как правило, обусловливают временный скачок мочевой кислоты и не отражают главную причину хронических проблем большинства людей. Но я освещу эти факторы, и те читатели, которым довелось переболеть COVID-19, получат важную информацию уже в главе 1, если учесть, что им, возможно, выпали неизвестные риски, требующие особого внимания. В следующих главах я научу вас разбираться в своих показателях мочевой кислоты и предложу целевой уровень, отличный от привычного диапазона нормы – того порога, по которому врачи отличают нормальную физиологию от патологии.

Сегодня уже недостаточно сохранять уровень мочевой кислоты в пределах нормы. Пора переключаться на понятие оптимального уровня. Вы заслуживаете этого. Кроме того, вы заслуживаете знать, как переосмыслить другие показатели в картине здоровья, например уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин. Анализ на последний показывает ваш средний уровень сахара в крови за три предыдущих месяца (он также известен как гемоглобин A1c, или HbA1c). Его обычно используют в диагностике преддиабета и диабета. Но уровень, к которому, скорее всего, порекомендует стремиться ваш врач, отличается от того, что посоветую я. Срочные новости: разрушительные процессы в мозге начинаются на уровне гликированного гемоглобина 5,5 %, который врачи рассматривают как значение в пределах нормы