– самый распространенный и опасный фактор риска сердечно-сосудистых катастроф.
Иногда кажется, что артериальная гипертония неизлечима и непобедима. Многие считают это заболевание наследственным, так как их родители и другие близкие родственники болели артериальной гипертонией и полагают что она передана с генами. Такие ситуации возможны, но они встречаются редко. В большинстве случаев артериальная гипертония является приобретенным заболеванием, в силу воздействия тех факторов риска, которые и становятся причиной хронического повышение артериального давления.
Что считать артериальной гипертонией?
Нормальными показателями артериального давления (АД) для большинства взрослых людей (независимо от возраста) являются цифры менее 140\90 мм ртутного столба. Для некоторых категорий больных целевые значения АД – до 130\80 мм рт. столба.
Не лишним будет напомнить, что оптимальным артериальным давлением для взрослых людей являются показатели АД менее 120 на 80 мм рт. ст. (его иногда называют «давлением космонавтов»). Формально говоря, если верить американской классификации артериальной гипертонии, это уже не норма, а начало так называемый пограничной гипертонии. Верхней границей нормы, таким образом, являются показатели АД 119 на 79 мм ртутного столба
Современная медицина располагает большими возможностями лекарственного контроля артериальной гипертонии. В докладе экспертов Всемирной организации здравоохранения (2010) прозвучала такая мысль: «Эффективный контроль АД может спасти больше жизней, чем любое другое клиническое вмешательство. Лечить высокое артериальное давление дешевле, чем ничего не делать!».
Однако, сегодня процент охвата пациентов эффективным лечением в РФ за последние 20 лет наблюдения изменился незначительно, а число лиц, достигших целевых значений АД, не превышает в среднем 35%.
При этом важно подчеркнуть, что основной целью лечения АГ является не столько снижение цифр артериального давления, сколькомаксимально возможное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности за счет коррекции всех модифицируемых факторов риска, защиты органов-мишеней и лечения сопутствующих заболеваний. Между тем, неадекватный контроль артериального давления повышает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 74%, а общую смертность – на 57%.
Существует большое количество факторов сердечно-сосудистого риска, способствующих развитию и прогрессированию АГ. Их многочисленность и разнообразие говорит о сложности контроля за динамикой развития заболевания и необходимости использования всего современного арсенала лекарственных средств и немедикаментозной терапии.
Что требуется от врача и от пациента?
Прежде всего, врач должен определить клинический диагноз, так как известно около 100 болезней, которые могут быть причиной повышения артериального давления. Несмотря на сегодняшнюю доступность информации об артериальной гипертонии и кажущуюся простоту постановки диагноза, диагностический процесс – исключительно прерогатива лечащего врача. Он требует серьезных профессиональных знаний и иногда очень сложных современных инструментальных и лабораторных исследований.
Врач и только врач решает вопросы медикаментозного лечения артериальной гипертензии, разрабатывает индивидуальную лечебную и профилактическую программу борьбы с болезнью. Попытки самолечения, используя информацию из телепередач и интернета, статей и заметок в популярных журналах, обречены на заведомый провал.
После установления врачом диагноза артериальной гипертонии, больному нужно изложить его дальнейшие жизненные перспективы. Следует иметь в виду, что это заболевание может ничем не проявлять себя и часто обнаруживается случайно при измерении артериального давления. Поэтому в медицинской литературе артериальную гипертонию нередко называют «молчаливым убийцей».