Приказ также содержит подробную информацию по штатному нормативу отделений медицинской реабилитации разного уровня, порядку оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, задачам службы медицинской реабилитации, основным принципам и понятиям в системе реабилитационной помощи.

В 2016 году Министерством Здравоохранения Российской Федерации был издан приказ от 15 июля 2016 г. N 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». В данном нормативно-правовом документе в соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждены критерии оценки качества медицинской помощи согласно при различных нозологических формах заболеваний. В том числе приказ №520н раскрывает положения по критериям качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром нарушении мозгового кровообращения (коды по МБК-10: I60 – I63; G45; G46), в том числе касаемо осуществления мероприятий по медицинской реабилитации. Одним из критериев оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром нарушении мозгового кровообращения является позиция по осуществлению мероприятий по медицинской реабилитации – не позднее 48 часов от момента поступления в стационар. Кроме того, особо выделена значимость профилактики осложнений гиподинамии у пациентов с ОНМК, в частности таких осложнений, как пролежни и тромбоэмболия. Следует отметить, что профилактика данных осложнений гиподинамии одна из ключевых реабилитационных задач междисциплинарной бригады на всех этапах медицинской реабилитации пациентов с ОНМК.

В настоящее время наряду с новыми нормативно-правовыми документами касаемо порядка оказания медицинской реабилитации продолжает действовать Приказ от 1 июля 2003 г. N 296 «О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации». Важным компонентом данного нормативно-правового документа является содержание перечня основных показаний при отборе пациентов на II этап медицинской реабилитации (т. е. в специализированный стационарный центр реабилитации или восстановительного лечения), в том числе с указанием ориентировочных сроков направления на реабилитацию от начала заболевания или после оперативного вмешательства.

С 1 октября 2018 года вступил в силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03.09.2018 №572н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по медицинской реабилитации». Профессиональный стандарт специалиста по медицинской реабилитации определяет его трудовые функции, а также цели, задачи и трудовые характеристики.

(в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 03.09.2018 №572н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по медицинской реабилитации»)

Трудовые действия

Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, социального и профессионального анамнеза у пациентов (их законных представителей), имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности. Осмотр пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности. Проведение физикального обследования пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности, определение степени выраженности ограничений жизнедеятельности, нарушений функций и структур организма человека в соответствии с Международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее – МКФ). Выявление отклонений в физическом и психомоторном развитии и (или) состоянии пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности. Установка предварительного реабилитационного диагноза и составление плана лабораторных обследований и инструментальных исследований пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности. Направление пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности, на инструментальное исследование для определения степени выраженности ограничений жизнедеятельности, нарушений функций и структур организма человека. Направление пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности, на лабораторное обследование для определения степени выраженности ограничений жизнедеятельности, нарушений функций и структур организма человека. Направление пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности, на консультацию к врачам-специалистам. Направление пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности, на консультацию к специалистам с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, в том числе к логопедам, медицинским психологам, специалистам по физической и бытовой реабилитации, специалистам по социальной работе мультидисциплинарной реабилитационной бригады. Обоснование и постановка реабилитационного диагноза с учетом МКФ с установлением ограничения жизнедеятельности, степени нарушения функций и структур организма человека в соответствии с принятыми критериями и классификациями. Формулирование и обоснование реабилитационного потенциала с учетом МКФ и его корректировка по результатам медицинской реабилитации на различных этапах оказания помощи по медицинской реабилитации. Медицинские показания и противопоказания к назначению технических средств реабилитации и ассистивных технологий пациентам, имеющим нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности.