Вероятно, это воспоминание забылось бы, как и тысячи других, если бы не одно но. То чувство отчаянья и страха, которое испытываешь, когда идёшь один по лесной дороге, по совершенно не знакомому месту, не зная куда, в возрасте восьми лет. Как я понял позже, это место было довольно небольшое по размерам, и потеряться там я бы никак не смог, но в ту ночь я ведь этого не знал. Я шёл по дороге и попутно заглядывал в здания в надежде увидеть что-то знакомое: лицо, скамейку, шкафчик. Потом я увидел взрослого человека и детей вокруг него, подошёл, сказал, что потерялся. Помню даже, как разревелся, и смех воспитательницы помню, мы стояли рядом со вторым корпусом, и это был мой воспитатель.
Интересно также и то, что дистанции, столь маленькие тогда, до шести-семи километров, не вызывали у меня никаких сложностей. А на дистанциях больше я просто начинал время от времени спотыкаться. Я буду возвращаться к этому кольцу ниже, чтобы просто показать Вам один занимательный факт, рост по шкале EDSS. Вы ведь помните, я уже говорил о том, что в этот санаторий я ездил далеко не один раз.
Теперь к вопросу, что такое EDSS и с чем его едят. Шкала EDSS даёт число от 0 до 10. Часть шкалы EDSS от 1.0 до 4.5 относится к людям, которые могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Результатам EDSS более 7.0 соответствует глубокая степень инвалидизации, невозможность стоять или даже сидеть.
Начальная оценка EDSS проводится исходя из возможности самостоятельного передвижения пациента на расстояния 500 метров и более без поддержки либо на расстояния 10—100 метров с поддержкой (трость, кресло). Затем проводится более точная оценка по баллам функциональных систем. Балл EDSS не может быть ниже баллов любой функциональной системы, за исключением зрения и тазовых органов.
1.0 – нет нарушений;
1.5 – нет нарушений;
2.0 – амбулаторный больной;
2.5 – амбулаторный больной;
3.0 – умеренные нарушения;
3.5 – умеренные нарушения, амбулаторный больной;
4.0 – больной себя обслуживает, может пройти без помощи и отдыха 500 м;
4.5 – требуется минимальная помощь, может работать полный день, пройти без помощи и отдыха 300 м;
5.0 – может пройти без помощи и отдыха 200 м, неполный рабочий день;
5.5 – может пройти без помощи и отдыха 100 м, неполный рабочий день;
6.0 – односторонняя поддержка при ходьбе на расстояние 100 м;
6.5 – постоянная поддержка с двух сторон для ходьбы на 20 м без отдыха;
7.0 – может передвигаться в кресле-коляске весь день;
7.5 – необходима помощь при передвижении в кресле-коляске, не может быть в ней весь день;
8.0 – как в DSS;
8.5 – эффективно использует руки, но трудности в самообслуживании;
9.0 – прикован к постели, возможны общение и еда;
9.5 – беспомощен, не может говорить, есть, глотать.
Интересно тут то, что в основном шкала EDSS построена на одном забавном моменте. Степени инвалидизации организма в зависимости от возможности полноценно стоять и передвигаться. Т.е. если сказать ещё проще, по возможности стоять и ходить можно в целом судить о том, насколько сильна инвалидность. Но насколько это разумно? Так, например, худые люди смогут пройти дальше при такой же степени травмированности мозга по сравнению с полными. Речь идёт именно об одинаковой травмированности, а не о таком же edss балле. И сделают они это не потому, что у них травма менее серьёзна, но потому что усилия, которые им надо прилагать для осуществления движений, они меньше. Как следствие, полные люди по умолчанию будут обладать большими баллами edss, но достигают ли они их за счёт травмированности мозга? Однозначно, нет.