Характер дизонтогенеза определяется не только воздействием того или иного биологического фактора, но и другими параметрами.

В зависимости от локализации нарушения различают 2 основных вида дефекта.

1. Частный – обусловленный дифицитарностью отдельных функций гнозиса, праксиса, речи.

2. Общий – связанный с нарушением регуляторных систем, как подкорковых (что обусловливает снижение уровня бодрствования, активности, патологию влечений, элементарные эмоциональные расстройства), так и корковых (что вызывает нарушения интеллектуальной деятельности, волевой регуляции, сложных эмоциональных образований).

Нарушения частных функций более парциальны и могут компенсироваться сохранностью регуляторных и других частных систем.

Временной фактор играет существенную роль. Характер дизонтогенеза определяют следующие его параметры.

1. Возраст ребенка, в котором произошло поражение. Чем раньше возникло нарушение, тем вероятнее явления недоразвития, а чем позднее – тем чаще происходит распад какой-либо психической функции.

2. Длительность развития функции в онтогенезе. Корковые функции, имеющие более длинный период развития, по сравнению с подкорковыми, и при раннем воздействии вредности чаще недоразвиваются.

3. Этап развития, на котором находится функция. В сензитивный период происходит интенсивное развитие, и функция более уязвима, чем в стабильный период. При общем поражении нервной системы чаще страдают функции, находящиеся в сензитивном периоде. Может произойти распад функции (грубая дезорганизация или выпадение) или регресс (снижение функции на более ранний возрастной уровень).

Для внутриутробного развития большое значение имеет то, какую стадию развития проходит эмбрион. Он наиболее раним в периоды максимальной клеточной дифференциации, а в периоды «отдыха» клеток – менее уязвим. Поэтому одни и те же пороки развития могут возникать в результате действия различных внешних причин, подействовавших в один и тот же период развития. И наоборот, одна и та же причина, действуя в разные периоды внутриутробного развития, может вызвать разные аномалии развития. Для поражения нервной системы особенно неблагоприятно воздействие вредоносных факторов в первую треть беременности.

При органических поражениях мозга в детском возрасте, наряду с повреждением одних систем, наблюдается недоразвитие других, функционально связанных с поврежденной.

Профиль психического развития аномального ребенка состоит из поврежденных, в разной степени задержанных и сохранных функций. При аномальном развитии взаимодействие функций может быть нарушено. Поврежденная функция может оказаться изолированной, так же, как и сохранная функция, если для ее дальнейшего развития необходимо координирующее воздействие со стороны нарушенной функции. Страдает развитие сложных межфункциональных связей, иерархическая координация. Нарушается гетерохронность развития, возникают диспропорции развития, явления асинхронии: ретардация (незавершенность отдельных периодов развития), патологическая акселерация (опережающее развитие неподдержанных функций) и их сочетания.

Л. С. Выготский выдвинул теорию о системном строении дефекта. В аномальном развитии он выделил две группы симптомов: первичные нарушения, непосредственно вытекающие из биологического характера болезни, и вторичные нарушения, возникающие опосредованно в процессе социального развития аномального ребенка. Вторичные (третичные и т. д.) осложнения вытекают не из самого первичного дефекта, а уже из первичных симптомов этого дефекта – эти осложнения как бы надстраиваются над основной картиной болезни. Согласно Выготскому, именно вторичные нарушения оказываются основным объектом психологического изучения и коррекции при аномальном развитии ребенка.