Помимо детоксикации необходима стабилизирующая терапия. Нарколог подбирает пациенту индивидуальный комплекс седативных, анксиолитиков и антидепрессантов, препараты-блокаторы, чтобы исключить проявления психологической ломки и купировать тягу к спиртному. Он также назначает комплекс кардиологических препаратов, обезболивающих и противосудорожных – чтобы купировать физическую ломку.

Кроме того, назначается восстанавливающая терапия. Пациент принимает препараты для комплексного восстановления центральной нервной системы, внутренних органов и когнитивных функций мозга (мышление, память, внимание и т. д.), пьет витаминные комплексы.

Все это помогает человеку быстро отказаться от спиртного – и при этом не сорваться, не нанести ущерб своему здоровью и социальной жизни на фоне болезненного синдрома отмены.

Однако корень алкоголизма – вовсе не ломка от спиртного. Мы пьем, чтобы снять стресс, подавить болезненные воспоминания и эмоции, заглушить страхи, быть более общительными и уверенными. И при резком отказе от спиртного эта зависимость от «допинга» никуда не уйдет. Ее нужно комплексно прорабатывать при помощи психотерапии – индивидуальной и групповой.

А что насчет книг по отказу от алкоголя? Они работают?

На самом деле, такие книжки в целом очень редко приносят реальные плоды – лишь в единичных случаях, когда пациент находится в самой легкой, первой стадии алкоголизма и серьезно мотивирован на лечение. В подавляющем же большинстве случаев одной лишь книги недостаточно. Да, она может помочь ненадолго отказаться от спиртного мощным усилием воли, но первопричины вашего алкоголизма никуда не уйдут. Если вы не умеете справляться со стрессом и внутренними переживаниями без алкоголя – книга не поможет, нужна психотерапия. Если у вас есть шаблонные мыслительные и поведенческие привычки, которые искажают восприятие реальности, вызывают негативные эмоции (тревогу, неуверенность, грусть, раздражение) и раз за разом возвращают вас к употреблению – книга не поможет, нужна психотерапия.

Есть и специальные цифровые приложения, которые помогают бороться с алкоголизмом. Это работает? Действительно, такие инструменты есть. Они помогают отслеживать количество потребляемого алкоголя. Есть и программы, нацеленные именно на изменение своих мыслительных и поведенческих привычек, связанных с алкоголем. Но, опять же, эти инструменты могут быть лишь дополнением к полноценной программе лечения, как и мотивирующая литература. Они не заменят сеансы психотерапии и глубокую проработку ваших индивидуальных предпосылок к зависимости.

«Нужно просто закодироваться», «Доктор покопается в голове, подберет специальный код, проведет гипноз – и я стану здоровым», «Мне сделают укол/вшивание, и я перестану хотеть пить». Все это – мифы!

Зависимость от спиртного формируется годами, нередко – с детства. Человек имеет множество психосоциальных проблем, не умеет справляться со стрессом, регулировать свои эмоции и поведенческие реакции. «Обрастает» пьющим окружением, привыкает к алкоголю как к незаменимому атрибуту расслабления и отдыха. А родственники приводят его в наркологическую клинику и требуют от врача парой сеансов гипноза или вшивкой препарата-блокатора сделать из хронического алкоголика добропорядочного семьянина и работника.

Но это так не работает. Кодирование эффективно лишь как поддерживающее средство в комплексной терапии. Гипноз помогает временно ослабить психологическую тягу к спиртному (и действует далеко не на всех). Препараты от алкоголизма блокируют выработку фермента печени ацетальдегиддегидрогеназы, который расщепляет ядовитый метаболит этилового спирта ацетальдегид, и при приеме алкоголя человек мучается от отравления, не получая приятных ощущений. Некоторые лекарства также блокируют опиоидные рецепторы головного мозга, которые отвечают за чувство эйфории при приеме этанола и не позволяют человеку получить удовольствие от выпивки.