Печально смотреть на то, как алкоголик после месячного запоя пытается пить препараты для восстановления печени, надеясь, что плюс на минус дает ноль. Идея не принимать гепатотропный яд ему в голову не приходит.

Психоорганический синдром нарастает. Добавляются нарушения эмоционального контроля, аффективные взрывы. Пьющий человек становится агрессивным, драчливым, начинает кидаться на родственников. Зачастую это заканчивается приводами в полицию.

Всем нам знакомы истории, когда пьяный муж избивает жену, она пишет заявление в полицию, а потом забирает его. Все это повторяется по кругу, женщина привыкает к тому, что ее бьют, алкоголик – к тому, что можно распускать руки. Иногда алкозависимый в пьяном угаре по привычке поднимает руку уже на постороннего человека и получает отпор, после которого его приходится долго лечить. А нередко, к сожалению, такие истории заканчиваются и убийствами.

Следующая ступень вниз по лестнице алкогольной деградации – это появление сверхценных идей, часто параноидального характера. Это могут быть подозрения, что весь мир ополчился против него. Или бред ревности у мужчин, который часто усиливается импотенцией. Алкозависимый начинает следить за женой, постоянно закатывать скандалы. У ссор есть и вторичная выгода: демонстрируя оскорбление и уличая супругу в измене, он находит еще одно оправдание для своего алкоголизма, дает повод не выделять деньги на содержание семьи и тратить их на алкоголь.

Следствием хронического алкоголизма в конце концов становится корсаковский амнестический синдром, при котором человек не может запомнить недавно произошедшие события, сохраняя память о прошлом. На фоне этого возникает и амнестическая дезориентировка, когда больной не может назвать сегодняшнее число, месяц, год и т. д.

К нам в клинику часто попадают пациенты именно в таком состоянии. Они не могут сказать, сколько именно времени они провели в запое. Говорят, что 1–2 дня, в то время как родственники рассказывают о неделях или месяце. При этом пациент не врет – он действительно не помнит. Иногда к этому подключаются ложные воспоминания (конфабуляции), человек может рассказывать о событиях, которых не было на самом деле.

Находясь у нас на лечении, такие пациенты часто уверяют родственников, что к ним врачи не подходят, их не лечат, хотя все процедуры проводятся по графику. В этот момент нам приходится предъявлять близким процедурные листы с росписями больного за каждую манипуляцию и объяснять, что это такое нарушение.

Еще одно тяжелое поражение мозга, возникающее вследствие длительной интоксикации – энцефалопатия Гайе-Вернике. Это острое поражение среднего головного мозга и гипоталамуса, возникающее из-за дефицита тиамина. Характеризуется спутанностью сознания, апатией, дезориентацией, отсутствием связного мышления, расстройствами понимания и восприятия и т. д. Психиатры и неврологи восстанавливают таких пациентов годами, но все равно в подавляющем большинстве случаев человека ждет слабоумие и тяжелая инвалидность.

Самый распространенный: «Именно я не сопьюсь никогда». Впрочем, в него верят не только зависимые, но и почти все люди.

Второй миф: «У меня нет никакой зависимости». Парадоксально, но правда: любой алкоголик уверен, что сможет остановиться и бросить пить «хоть завтра». И вообще, он не зависимый, он пьет «как все».

Третий миф: «У меня есть повод». Иными словами, кто-то или что-то виновато в том, что ему надо выпить. Кто или что конкретно? Это детали: неправильная страна, грубый и не ценящий начальник, ненавистная работа, вредная жена, дети плохо учатся и т. д. Если надо, зависимый придумает повод.