У кожи, еще одного органа, обладающего иммунной функцией, есть своя система, которая называется «лимфоидная ткань, ассоциированная с кожей», или SALT. Кожа дает приют триллионам лимфоцитов, которые общаются с другими клетками иммунной системы через лимфатические узлы. Также они ведут совместную работу с микробными сообществами, обитающими на поверхности кожи. К сожалению, мы рассматриваем кожу как относительно стабильный и нуждающийся в очищении объект. Мы не воспринимаем ее как сложный орган, которому нужны защита и питание. Я работала с пациентами, которые неправильно заботились о коже и ее микробиоме, и могу констатировать, что в долгосрочной перспективе подобное отношение негативно сказывается не только на здоровье кожи, но и на состоянии иммунной системы.

Исследования воздействия микробиома на здоровье человека имеют множество направлений. К самым интересным относятся те, что раскрывают связь между микробиомом и метаболизмом. Бóльшая часть информации о микрофлоре кишечника получена в результате изучения ее роли в развитии ожирения, а также взаимосвязи микрофлоры и способностью поддерживать оптимальный вес. Эти пояснения нужны для того, чтобы осмыслить связь микробов с метаболизмом. Тогда вы сможете легко понять связь между здоровьем кишечника и хорошим состоянием кожи. Научные исследования помогли определить, какими характеристиками обладает микробиом стройного человека: он напоминает густой, богатый лес, в котором живут множество видов бактерий. У людей, страдающих ожирением, микробиом гораздо скуднее. Мои пациентки еще ни разу не жаловались на то, что мои советы помогли им привести в порядок кожу и избавиться от лишнего веса.

Доказательство того, как микрофлора кишечника влияет на ожирение и метаболизм, специалисты получили в результате исследований на животных и людях, в ходе которых рассматривали и сравнивали кишечные бактерии у худых и полных людей. Новаторская работа доктора Джеффри Гордона и доктора Роба Найта убедительно доказала тесную связь микробиома и ожирения. В 2013 году они провели исследования у родственных особей, которое получило широкую огласку. Исследователи наделили двух мышат микробиомами стройной и полной женщины (8), а затем посадили на одинаковую диету с одинаковым размером порций. Позже ученые с трепетом наблюдали за тем, как мышь, наделенная «толстым» микробным сообществом, толстела. Микрофлора кишечника у толстой мыши была менее разнообразна. Результаты последующих многочисленных экспериментов подтвердили, что состояние микробиома человека влияет на его фигуру так же, как диета и генетика! Это направление требует более глубокого изучения на людях.

Однако данные, полученные в результате эксперимента над мышами, дают нам право начинать действовать.

Последние исследования пролили свет на фундаментальную роль микробиома в потреблении энергии организмом человека. Если в вашем кишечнике живет слишком много микроорганизмов, которые помогают телу усваивать калории, то в результате вы будете потреблять гораздо больше калорий с пищей, чем вам на самом деле нужно, и накапливать лишний жир. Эти особенности, а также состояние здоровья кожи приводятся к общему знаменателю: экология кишечника оказывает влияние на все зависимые от него системы – от метаболизма до красоты кожи.

Как дерматолога меня очень радует, что я могу помочь своим пациентам справиться не только с кожными проблемами, но и вылечить много других болезней. Если вы страдаете от метаболических заболеваний, например от резистентности к инсулину или диабета, читайте внимательно: микрофлора кишечника влияет на метаболизм, а значит, воздействует на уровень сахара в крови и определяет риск возникновения метаболических нарушений. В последнее время в самых авторитетных медицинских периодических изданиях публикуют результаты различных исследований, где выявили связь между видами кишечных микробов и риском развития резистентности к инсулину, а также диабетом первого типа. Я тоже могу привести немало примеров из практики, когда пациенты, руководствуясь моими рекомендациями по уходу за кожей, обнаруживали, что их метаболические нарушения ослабевали или, что еще лучше, исчезали совсем! Вот что мне нравится в моей работе больше всего: она невероятно полезна.