3. наружного (серозного) – тонкого эпителия, которым покрыты все органы, находящиеся в малом тазу или брюшной полости.
Рисунок 1.Строение матки: 1 – внутренний слой (эндометрий), 2 – средний (миометрий), 3 – наружный (серозный покров)
Виды опухоли
В зависимости от локализации миоматозных узлов выделяют три вида миомы матки (рис. 2):
1. субмукозную (подслизистую, внутреннюю), растущую в сторону полости матки и деформирующую ее;
2. субсерозную (наружную), расположенную под серозным слоем матки ближе к наружной поверхности или «сидящую» на ножке;
3. интерстициальную, представленную узлами, распологающимися в толще мышечного слоя матки.
Рисунок 2. Виды миомы матки: 1 – субмукозная, 2 – субсерозная, 3 – интерстициальная
Понимание строения матки и расположения миоматозных узлов необходимо нам для выбора метода лечения опухоли.
Все три вида миомы матки вызывают различную клиническую картину. Поэтому каждый вариант можно расценивать как самостоятельное заболевание. В связи с этим будем изучать каждую разновидность опухоли матки отдельно.
Но прежде, чем мы начнем говорить о тех жалобах, которые вызывает миома матки, мне хотелось бы напомнить о том, как должны ходить менструации в норме, и какие бывают отклонения менструального цикл, так как у представительниц прекрасного пола обычно возникает очень много вопросов по этой теме.
Менструальный цикл: норма и отклонения
Вопрос: Скажите, пожалуйста, у меня должна начаться менструация, но идет какая-то мазня. Это считать за первый день месячных?
Менструальный цикл (МЦ) – это период от начала одной менструации до начала следующей. Начинается МЦ с момента появления уверенных кровяных выделений. Мажущие кровяные выделения могут появляться при патологии матки, например, при аденомиозе.
Вопрос: Расскажите, пожалуйста, какой должна быть нормальная менструация: сколько дней длиться, как начинаться, как заканчиваться? Боль должна быть или нет? Когда бить тревогу?
Менструация в норме длится от 2 до 7 дней, носит умеренный характер, проходит без сгустков, начинается сразу, без мажущих кровяных выделений, заканчивается постепенно. Менструация должна быть безболезненной.
Бить тревогу нужно, если менструация:
–болезненная,
–обильная со сгустками,
–длительная (более 7 дней),
а также имеются:
–кровотечения,
–межменструальные кровяные выделения,
–контактные кровяные выделения,
–любые кровяные выделения в постменопаузе.
Вопрос: Каковы причины кровотечений?
Вопрос: Почему месячные идут обильно и со сгустками крови?
Кровотечения и обильные менструации чаще вызывает патология матки: субмукозная миома, аденомиоз, гиперплазия, полип эндометрия. Контактные кровяные выделения могут отмечаться при патологии шейки матки: эрозии, лейкоплакии, дисплазии и пр. Поговорим о кровотечениях подробнее.
Маточные кровотечения: у кого возникают?
Одной из наиболее частых причин маточных кровотечений и обильных менструаций является субмукозная миома матки. Это происходит за счет увеличения площади отторгающегося эндометрия.
При субмукозной миоме матки следствием регулярной кровопотери является снижение гемоглобина и появление симптомов анемии:
-сухости кожи,
–ломкости ногтей и волос,
–головокружения,
–шума в ушах,
–слабости,
–одышки,
–тахикардии,
–мушек перед глазами,
–болей в сердце.
Однако, к сожалению, не все женщины знают о том, что миома матки может вызывать эти симптомы, и не обращают внимания на постоянные кровотечения, тем самым упуская время и теряя драгоценную кровь.
Вопрос: Мне 42 года. Раньше месячные были 2 дня, нормальные. Сейчас месячные обильные, со сгустками, идут 5 дней. У меня отмечаются перепады настроения и анемия, быстрая утомляемость. Мне поставили диагноз «многоузловая миома 7–8 недель беременности». Пью травы. Посоветуйте, как мне быть?