Возведение больницы велось павильонным методом. Каждый павильон носил имя того, кто вносил денежные средства на его постройку. Строительство шло постепенно. В октябре 1891 г. был построен один двухэтажный и три одноэтажных павильона на 175 коек, которые сразу же стали функционировать. Всего планировалось 300 мест для больных.

В 1896 г. городская больница Ростова-на-Дону стала называться Николаевской в честь императора Николая II, а также в память о том, что в 1891 г. он остался жив во время путешествия по восточным странам, когда в Японии произошло покушение на его жизнь.

Все построенные с помощью благотворителей корпуса больницы носили их имена:

• Двухэтажный корпус М. Ф. Мирошниченко для терапевтических больных, рассчитанный на 124 кровати.

• Одноэтажные здания:

1. Павильон Взаимного Кредита (для привилегированных больных) на 12 мест.

2. Павильон П. Р. Максимова для туберкулёзных больных на 14 кроватей.

3. Павильон В. Р. Максимова для сифилитических больных на 24 кровати.

4. Павильон И.С. и Т. С. Леванидовых для венерических больных на 24 кровати.

5. Павильон Берман, Бухгейм, Ионсена и Ридель для тифозных больных на 24 кровати.

6. Павильон П. И. Ильина для острозаразных болезней на 36 кроватей.

7. Павильон К. И. Ермолаева для венерических и сифилитических больных на 24 кровати.

8. Павильон А. Л. Мордовцева для детских заболеваний на 24 кровати.

9. Павильон доктора медицины, гинеколога Г. И. Ткачёва (женские болезни) на 18 кроватей.

10. Родильный покой Н. А. Паниной на 5 мест.

11. Двухэтажный хирургический корпус имени граждан Асмолова, Дракина, Варварова и других на 63 кровати.

12. Двухэтажный павильон им. П.Ф. и С. А. Севрюговых, верхний этаж для родильного приюта на 24 кровати и нижний этаж для хирургического отделения на 24 кровати[48].

За счёт благотворительных средств к 1910 г. Николаевская больница смогла принимать до 600 человек, насчитывала 22 здания, церковь и хозяйственные пристройки. Церковь при Николаевской больнице во имя Архангела Михаила (известная как церковь Красного Креста) была построена в 1894 г. на средства купца П. М. Троякина.

Несмотря на то, что для работы в Николаевской больнице были привлечены профессионалы своего дела, высококвалифицированные врачи Н. В. Парийский, В. И. Лунин, И. И. Кравченко, И. М. Царуков, Э. М. Кастаноян, И. С. Кечек и другие, остро ощущалась нехватка в своих медицинских кадрах.

Живущие в начале XX века в Ростове-на-Дону и Нахичевани-на-Дону врачи старались поднять престиж медицинской профессии. Например, доктор медицины С. С. Абрамов, вернувшийся из Москвы на жительство в Донской край, в 1902 г. создал на свои средства в Николаевской больнице первый патологоанатомический кабинет.

Удивительной личностью, милосердным и гуманным врачом был Г. И. Ткачёв, проживающий в Ростове-на-Дону в конце XIX в. Современники оценивали его как прекрасного специалиста и диагноста, успешно исцелявшего многих больных. «Иди и неуклонно исполняй» – был девиз его жизни[49]. С бедных больных он не брал денег, а с богатых – решал сколько, бывало, брал и огромные суммы.

В 1897 г. после смерти Г. И. Ткачёва значительная часть его состояния была завещана Ростову-на-Дону. И город, и власти за его заслуги перед обществом повесили портрет Г. И. Ткачёва в зале заседаний городской Думы. На его средства, ещё при жизни, был построен павильон для хронических больных, носивший его имя. Тем не менее необходимость в своих врачебных кадрах и создании на Дону высшего медицинского учреждения заставила ростовские городские власти обратиться к правительству России с просьбой об организации медицинского вуза в Ростове-на-Дону. Одним из его инициаторов стал главный врач Николаевской больницы