Глава 19. Почему клинические испытания проводят в клинике?

БОЛЬНИЦА. Лидером среди множества помещений закрытого типа является помещение больницы. Именно здесь патогенная составляющая микробной атмосферы имеет максимальное значение. Связано это с постоянной ротацией больных пациентов, оставляющих в стенах заведения после себя патогенные сувениры. Палаты больницы – это самые грязные в микробном смысле помещения. К сожалению, ответственные за инфекционную безопасность работники больницы вынуждены соблюдать старорежимные нормы дезинфекции, а это увеличивает загрязнённость в больнице. В чём парадокс?


В чём парадокс дезинфекции? Связан парадокс, как ни странно, с тщательным и частым применением моющих «химических» средств дезинфекции, средств биоцидного характера. То есть, кроме ротации больных, больничную обстановку ухудшает добавочно «увлечение токсичной дезинфекцией». Вторая причина является настолько серьёзной, что о ней можно говорить долго, чтобы в головах персонала наступило прояснение. Именно из-за второй причины пациенты и персонал имеют дополнительное снижение собственного иммунитета. Помещения больницы нами рассматриваются как пример, где будут проводиться показательные антиинфекционные мероприятия. У специалистов такие мероприятия носят название клинические испытания. Все остальные типы помещения далее будут следовать рекомендациям этих клинических испытаний.

Прежде чем проводить клинические испытания в помещениях больничного стационара, необходимо несколько слов сказать о методах и способах забора микробных проб, которые объективно покажут нам количество тех или иных микробов в данном помещении или на данной поверхности.

Лабораторные замеры. Сколько микробов на наших поверхностях? В случае определения визуальной чистоты мы в качестве контролёра используем свой глаз, который видит эту чистоту и объективно оценивает эту визуальную чистоту.


Иллюстрация является художественно работой автора книги


Теперь в случае определения микробной чистоты мы должны опираться на лабораторные замеры, которые получают с помощью «петрифильмов» или путём взятия проб с помощью губки (sponge – спонжи) для взятия смывов. Губки (спонжи) не содержат биоцидов, а значит, они не ингибируют рост микроорганизмов во взятых образцах. Более того, губки содержат буферы или среды (например, летиновый бульон), которые эффективно нейтрализуют действие дезинфектантов и позволяют получить реальную картину микробного загрязнения. Стерильные губки (спонжи) используются для взятия смывов в тех случаях, когда необходимо взять смыв с большой площади, ускорить процесс взятия смывов или, когда использование обычных тампонов просто невозможно из-за особенностей исследуемой поверхности. Губки (спонжи) не лохматятся как тампоны, смыв можно взять практически с любой поверхности.

Если мы способны брать смывы с поверхности и получать микробное число данного штамма, то можно уже говорить, что мы способны вести биологический контроль микробной чистоты поверхности. Как проходит эксперимент?

Эксперимент в клинических условиях. Теперь, всё готово к эксперименту на 70 дней. Мы хотим ответить на вопросы: почему обычные моющие средства бесполезны и вредны? насколько эффективнее новые моющие пробиотики? Любой из вас может провести этот сравнительный эксперимент, который наглядно покажет преимущество предлагаемой нами Системы очищения пробиотиками (СОПР). Вам понадобится сделать 70 лабораторных анализов (смывы) и 70 дней надо будет по прописанной схеме мыть пол в помещении. Вы раньше думали, что можно мыть пол чем попало и на здоровье это не повлияет. Теперь вы увидите, как важно соблюдать микробную чистоту с помощью моющих пробиотиков. Если, конечно, вы заботитесь о своём здоровье.