33. Какое лечение от гипертонии могут назначить и почему?
При выявлении повышенного артериального давления в зависимости от степени его повышения и сердечно-сосудистого риска, который рассчитает врач, вам обязательно предложат рекомендации по изменению образа жизни (диетические рекомендации, о которых уже говорилось выше, и увеличение физической активности). Если ваше давление не превышает 140–159/90–99 мм рт. ст. и риск сердечно-сосудистых осложнений является низким или средним, вам порекомендуют меры по изменению образа жизни на срок от нескольких недель до нескольких месяцев (не более трех). Если за это время ваше давление станет нормальным, то вам надо будет соблюдать полученные рекомендации, а прием лекарств будет не нужен. Но если у вас высокое АД (≥160/100 мм рт. ст.) и/или высокий или очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, то помимо немедикаментозных рекомендаций врач сразу назначит вам лекарства. В таких случаях вам могут назначить от одного до трех препаратов, а решать, какие именно таблетки вам нужны, будет ваш врач.
34. Какие лекарства используются для лечения гипертонии? Были ли эти лекарства протестированы на людях с гипертонией? Есть ли недавние клинические исследования?
В настоящее время для снижения артериального давления используются пять основных групп лекарств, и любая из этих групп может быть назначена вам сразу, уже на старте лечения. Вот эти пять групп:
• бета-блокаторы,
• диуретики (мочегонные),
• сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина 2),
• антагонисты кальция,
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
«Ну уж нет! Таблетки вредят печени. Не буду я их пить».
Бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление и уменьшают частоту пульса. Мочегонные препараты (диуретики) уменьшают объем жидкости в циркулирующей крови. Антагонисты кальция препятствуют перемещению ионов кальция в клетку и тем самым вызывают расслабление стенки сосудов (то есть оказывают сосудорасширяющее действие). Сартаны и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – это тоже сосудорасширяющие препараты, но с другим механизмом действия.
Все эти лекарства используются десятки лет, они тестировались на сотнях тысяч пациентов с гипертонией, и вам не надо бояться, что они не изучены и их прием приведет к каким-либо неблагоприятным последствиям. Действие всех этих лекарств проверялось при длительном приеме (в течение десятилетий), и в настоящее время имеются достоверные доказательства того, что они не влияют на работу печени, почек и других внутренних органов. Польза от снижения давления этими лекарствами в виде уменьшения риска развития инфаркта, инсульта, проблем с сосудами и почками тоже доказана.
Конец ознакомительного фрагмента.