– внутренняя часть, заключенная внутри сухожильной капсулы «фиброзного кольца» – периферийной части этого хряща, пронизанной сухожильными волокнами. При межпозвонковых грыжах «фиброзное кольцо» разрывается, а «пульпозное ядро» выдавливается.



Межпозвонковые грыжи «задние» и «передние», как правило, большей своей частью, располагаются под этими связками (см. рис. 6).



При истинном удалении выдавленного хряща под продольной связкой, связка надсекается, ее целостность нарушается, способность предотвращать выдавливание межпозвонкового хряща в «предгрыжевом» межпозвонковом сегменте снижается.

Надсечение продольной связки при оперативном вмешательстве сродни надсечению туго натянутой тетивы лука, она теряет свои эластично-упругие свойства, возникает угроза ее разрыва.

Надсеченная связка после операционной травмы далее не способна полноценно удерживать межпозвонковые хрящи при движениях тела, вталкивать их обратно в межпозвонковые пространства. Потому резко возрастает угроза возникновения межпозвонковых грыж в межпозвонковых сегментах соседних с оперированным, или в сегментах позвоночника на отдалении, в сопряженных отделах позвоночника. Например, оперативное вмешательство в поясничных межпозвонковых сегментах провоцирует формирование межпозвонковых грыж в шейном отделе позвоночника. Подробнее о причинах и механизме этих постоперационных последствий далее в книге.

Раздел 2. Рефлекторные связи внутренних органов и позвоночного столба

Глава 2. Анатомическое строение позвоночника, строение позвонка, строение межпозвонкового хряща. Питание здорового межпозвонкового хряща. Мышцы и связки позвоночника

Самому дважды пришлось лечить пациентов с шестью поясничными позвонками. Количество позвонков для «здоровья» или «нездоровья» никакого принципиального значения не имеет.

Строение позвонка.


Цитата: «…Задний доступ позволяет произвести ламинэктомию – операция, при которой резецируется (удаляется – прим. авт.) полностью дужка позвонка и остистый отросток, гемиламинэктомию, когда резецируют только половину дужки, сохраняя остистый отросток, двустороннюю гемиламинэктомию, когда с обеих сторон от остистого отростка удаляется дужка позвонка, а сам остистый отросток и межостистые связки сохраняются…». (Цит.: В.П. Берснев, Е.А. Давыдов, Е.Н. Кондаков «Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов», СПб: «Специальная литература», 1998, с.131).

Далее (там же) идет речь об удалении связок позвоночника интерламинотомии – операции без удаления дужек и отростков, фораминэктомии – оперативном расширении межпозвонкового отверстия, (хотя, как это возможно сделать без травмы спинномозгового нерва, проходящего внутри этого отверстия (см. рис. 9, 10) ума не приложу – прим. авт.).

Как видно из рисунка 8., каждый позвонок состоит из достаточно массивной цилиндрообразной части, называемой телом позвонка. Верхнее и нижнее основания тел каждого из позвонков (кроме верхней части первого шейного позвонка) – это зоны, где позвонок срастается с межпозвонковыми хрящами. Через эти поверхности («замыкательные пластинки» см. рис. 9, 10) в межпозвонковые хрящи поступают все необходимые питательные вещества из кровеносных сосудов, расположенных в толще тела позвонка.

ВНИМАНИЕ! В межпозвонковых хрящах взрослого человека нет, и не может быть (!), никаких кровеносных сосудов.



Чем ниже находится позвонок, тем большие нагрузки ему приходится испытывать. Поэтому нижние позвонки массивнее и больше вышерасположенных.

Справа и слева от тела каждого позвонка отходят поперечные отростки. От каждого из них в свою очередь отходят вверх и вниз небольшие суставные отростки – для соединения с такими же суставными отростками позвонков, лежащих выше и ниже. (См. рис 8,9,10)